速看 眼脸肌痉挛还有什么治疗方案么？
痉挛Ⅰ级外部刺激引起瞬目增多；Ⅱ级轻度，眼睑面肌轻微颤动，无功能障碍；Ⅲ级中度，明显痉挛，轻度功能障碍；Ⅳ级重度，严重痉挛和功能障碍，伴睑裂变小，影响工作、行走等。治疗后由Ⅱ～Ⅳ级降为0级为完全缓解，由Ⅱ～Ⅳ级降为Ⅰ～Ⅱ级者为明显缓解，由Ⅳ级降为Ⅲ级者为部分缓解【治疗】1.治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患，如眼干燥症、睑缘炎，注意眼睑卫生。2.如眼睑痉挛严重，可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗。我院引进A型肉毒杆菌毒素，治疗眼睑及面肌痉挛，A型肉毒毒素为一种肉毒杆菌产生的一种高分子蛋白神经毒素，其作用机理为抑制周围运动神经末梢神经肌肉接点处乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的，随着研究的不断深入，它被用于眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、斜视、痉挛性发音困难、口下颌肌张力异常、肢体肌张力障碍、震颤、痉挛状态等的治疗，特别对于头面部的局部肌痉挛，采用A型肉毒毒素注射治疗，避免了药物或手术治疗的低效和风险，较长时间改善患者的症状，显示出明显的优越性。药物的最大作用在3个月中逐渐减弱，注射后46个月药物作用基本消失，但重复注射后仍可取得相同疗效。A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛的治疗方法简单，无痛苦，所有接受治疗的患者，治疗前后均先行视力、外眼、睑裂宽度、提上睑肌肌力检查，确定痉挛强度，按眼睑面肌痉挛强度分级标准评估进行不同剂量局部注射。起效时间数小时至7天，缓解时间3～7个月。局部副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应。意见建议注射部位:眼睑痉挛采用上睑及下睑肌肉多点注射法,即上、下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4或5点。眼睑及面肌痉挛可按上述部位选择进行注射,每点起始量为2.5U/0.1ML.注射1周后有残存痉挛者可追加注射;病情复发可作原量或加倍量（5.0U/0.1ML）注射.但1次注射总量应不超过55U,1月内使用总剂量应不超过200U【安全性】国外研究报道A型肉毒毒素对猴的致死量是0.5～0.7ng/kg体重，人的致死量约为1ng/kg体重（约30μ/kg），而临床用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛的剂量仅为25～50μ/每次，远远低于其中毒量，是非常安全的。总之，A型肉毒毒素治疗局灶性肌肉痉挛，起效快，维持时间长，副作用轻，是一种安全、方便、经济、有效的非手术治疗手段，随着方法的完善和研究的深入，其应用范围将更加广泛。
