1、患者回病室后,与麻醉师及手术室护士严格交接患者。口腔癌术后护理过程中,是要询问手术过程中的病情变化及输血、用药情况。交接清正在使用的药物,检查引流管通畅情况并妥善连接,评估患者全身情况并记录。
2、环境准备。病室应空气新鲜、温湿度适宜、环境安静,病室须经空气消毒,物体表面须用消毒液擦拭消毒,被服须经高压蒸汽灭菌。
3、严密观察生命体征的变化:测量生命体征,每30minl次,直至血压平稳后遵医嘱进行观察记录。
4、保持呼吸道通畅。及时清除口腔内的积血和积液,观察创面有无渗血、渗液情况,如有渗血或出血较多,呼吸费力、胸闷、憋气等情况,应及时报告医师处理。操作应严格无菌技术,严防感染。
5、保持引流管通畅。引流管应加强观察及护理。注意引流液的性质、颜色及量,如伤口负压引流液为鲜红色,24h引流量超过300ml,或th超过50ml者,提示有活动性出血,应立即报告医师。在患者更换体位时,应注意防止引流管受压、扭曲、脱落,并保持负压状态。
6、口腔护理。口腔癌患者术后,较长一段时间不能经口进食,且口腔创而较大,因此,口腔癌术后护理应加强观察。指导患者禁止吞咽,及时观察创面及口腔情况,如皮瓣修复处有血痂形成,可用过氧化氢棉球去除后,再用氯化钠注射液棉球清洁,始终保持创面及口腔清洁,防止感染。术后1周内可给予雾化吸人,每日2次,以利于痰液排除,并防止呼吸道感染。