医生回答
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过敏性鼻炎的季节性比较明显大多数发生在冬秋季节因为冬季气候寒冷空气干燥小孩处在生长发育期免疫机制还不完善抵抗力相对较低极易患上鼻炎若感冒也可诱发过敏性鼻炎主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕可伴有头痛如不及时控制可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘顽固性头痛等并发症严重者可导致记忆力减退智力发育障碍影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育从就医习惯上儿童感冒后一般首诊小儿科相对耳鼻喉科而言这样容易忽视对鼻部疾病的检查延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎儿童鼻窦炎鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎2到3岁后额窦、蝶窦才发育始有临床意义急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛较大儿可诉头痛形成慢性鼻窦炎后出现闭塞性鼻音和张口呼吸粘液性鼻涕“取之不尽”长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似诊断有一定困难具有以下特征应想到鼻窦炎的可能及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上二是每年都多次患上呼吸道炎症发热伴有脓性鼻涕儿童上颌窦炎儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴因人出生后即可有该病出现又有其发病特点所以有必要单独进行介绍儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽发出“吭、吭”声伴有痰咳出这其实并不是气管分泌的痰而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管然后引起反射性的咳嗽把鼻涕咳出这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道可继发慢性炎症造成支气管炎或痉挛促发咳喘；
反过来又影响鼻粘膜的血管改变引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症加重了鼻窦的炎症医学上称为鼻肺反射综合征嗜酸细胞增多症性鼻炎该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征补体结合系统紊乱高反应性鼻病这是一种先天性疾病多从儿童一岁多开始发病多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化流鼻涕也呈波浪式周期性加重人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞从而导致鼻粘膜水肿腺体分泌亢进患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕头痛、头晕、耳鸣等症状随着年龄的增长会出现打喷嚏的现象而且上课时集中力不够记忆力下降对学业产生较大影响专家告诫广大家长应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；
鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通为此由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部会引起咽炎和支气管炎治疗小儿鼻炎时家长应注意由于儿童自述能力差对小儿鼻炎需要家长多加观察用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊对小儿鼻炎检查时由于小儿生理发育的特点鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗以防不测对小儿鼻炎发生时切忌随手拿成人鼻炎药物治疗婴儿禁用血管收缩剂如滴鼻净、麻黄素等治疗小儿鼻炎家长要多加观察发现小儿鼻炎的征兆应眷到正规医院的耳鼻喉科就诊6岁以下儿童不宜实施穿刺冲洗切忌随手拿成人鼻炎药物治疗婴儿禁用血管收缩剂如：滴鼻净、麻黄素等家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕这样会造成鼻涕倒流进鼻窦使细菌感染鼻窦患上鼻窦炎正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔一个一个的把鼻涕擤干净多饮白开水和果汁使鼻分泌物软化减少呼吸道分泌物的堵塞若分泌量过多可以用热水、蒸汽物化薰鼻总而言之改善和控制环境因素做好预防工作是首选应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊治疗过敏性鼻炎着重还应放在预防上预防过敏性鼻炎的发生首先应该寻找过敏源然后远离过敏源避免接触毛皮、地毯、羽绒制品家里尽量用吸尘器清洁环境可以使用负离子发生器净化空气经常开窗通风保持空气清新流动对家居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料还要注意加强体育锻炼减少感冒的发生平时要让孩子尽量不接触易产生过敏的食物或东西做到防范于未然治疗过敏性鼻炎着重还应放在预防上预防过敏性鼻炎的发生首先应该寻找过敏源然后远离过敏源避免接触毛皮、地毯、羽绒制品家里尽量用吸尘器清洁环境可以使用负离子发生器净化空气经常开窗通风保持空气清新流动对家居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料还要注意加强体育锻炼减少感冒的发生平时要让孩子尽量不接触易产生过敏的食物或东西做到防范于未然
