热门 鼻息肉如何治疗
手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,常可复发.需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些类型中,纤维组织增生时有息肉样改变,有发展为息肉的可能.这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人,更要警惕这种可能.慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时,应及早采取防治措施.鼻息肉的治疗主要有以下几方面西医治疗(1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失.鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术.对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除.但手术和类固醇激素治疗后,容易复发.中医治疗鼻息肉的中医辨证论治分型(1)肺经湿热证鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚；舌尖红苔黄腻,脉实.治宜清宣肺热,祛湿散结.方用辛夷清肺饮加减辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g(包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g(2)痰湿结滞证流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多.息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮；舌淡苔白腻,脉缓滑.治宜燥湿化痰,散结消息.方用导痰汤加减.药用胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳15g,砂仁10g(3)肺脾气虚证流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒；舌淡苔白,脉缓弱.治宜补益肺脾,化湿散结.方用补中益气汤合二陈汤加减.药用党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g.鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g；易感冒加防风15g；若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g.外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子,白芷,辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml.制法将苍,芷,辛,油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,液体石蜡,备用)滴鼻.指导意见手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,常可复发.需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些类型中,纤维组织增生时有息肉样改变,有发展为息肉的可能.这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人,更要警惕这种可能.慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时,应及早采取防治措施.鼻息肉的治疗主要有以下几方面西医治疗(1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失.鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术.对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除.但手术和类固醇激素治疗后,容易复发.中医治疗鼻息肉的中医辨证论治分型(1)肺经湿热证鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚；舌尖红苔黄腻,脉实.治宜清宣肺热,祛湿散结.方用辛夷清肺饮加减辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g(包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g(2)痰湿结滞证流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多.息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮；舌淡苔白腻,脉缓滑.治宜燥湿化痰,散结消息.方用导痰汤加减.药用胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳15g,砂仁10g(3)肺脾气虚证流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒；舌淡苔白,脉缓弱.治宜补益肺脾,化湿散结.方用补中益气汤合二陈汤加减.药用党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g.鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g；易感冒加防风15g；若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g.外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子,白芷,辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml.制法将苍,芷,辛,油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,液体石蜡,备用)滴鼻。
