刘主任.65岁女性.高血压病史

病情分析： 您好，考虑与血压有关,高血压的话硝苯地平（心痛定）和尼莫地平，降压快速，也是治疗高血压的常规药意见建议：最重要的是应该少吃盐,因为盐吃多了,会造成血液里的脂肪消耗不掉.每天早晨喝粥时拌个葱头.晚上拌个芹菜.多放醋,少放盐

问题分析：你好，这个血栓因子多是因为有体内的血液粘稠度比较高或者是有血管壁硬化所导致的，这个年龄大的有，年轻人一般是没有的意见建议：建议平常要多吃蔬菜，配合医生定期复查，避免劳累和熬夜，也可以口服一下拜阿司匹林来预防血栓的发生，多喝白开水

病情分析：你好正常成人的心跳每分钟60次-100次如果超过100次就是心跳过快医学上叫做心动过速意见建议：窦性心动过速颇为常见顾名思义此种心动过速是由窦房结发动的发作时成人心跳频率每分钟在100次-150次之间幼儿每分钟可达200次其特点是逐渐发生、逐渐消失窦性心动过速可见于正常人常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等一般无需特殊治疗只要消除诱发因素就会自行恢复窦性心动过速亦可由某些疾病引起如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等此时主要应针对病因治疗并可在医生指导下选服药物

我国使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.高血压患者，一要坚持服药治疗，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。 ①利尿药—氢氯噻嗪：能协同或增强其他抗高血压药的降压作用，可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留，不易产生耐受性，价廉等。其缺点是：作用较弱，出现作用缓慢，可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症，血脂增高。②β受体阻断药—普萘洛尔：不引起体位性低血压，较少引起头痛、心悸等。其缺点是：长期应用骤然停药，可引起原有疾病症状加重;。 ③钙拮抗药—硝苯的平：降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量，有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压尚可逆转高血压患者的心肌肥厚，并能选择性扩张入球小动脉，增加肾小球滤过率，在用药第一周产生利尿作用。其缺点是：降压时通过压力感受器反射性加快心率，引起心悸，还引起踝部水肿。短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。④血管紧张素 I 转化酶抑制药—卡托普利：能扩管降低外周阻力而降低血压，尚能降低肾及脑血管阻力，肾脏及保持脑血流量；对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压，减轻肾小球受损，推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚；降压时不引起反射性心率加快。其缺点是：致干咳，味觉缺失，少数人中性白细胞减少等每个高血压患者病情不同，对降压药物反应不同等，因此，要因人而异，选用药物。如心跳过慢的人，不能使用β受体阻滞剂等。 高血压病的治疗要强调平稳降压，不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此，只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想，对血压波动少。 高血压病的治疗通常需要很长时间，有的甚至需要终生服药。要有长期坚持，规律服药的心理准备。 治疗的目的既要降低血压，又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用，综合干预高血压带来的危险。 总之，要在医师指导下，合理选用上述药物。其原则为：安全性要高；疗效要好；副反应要少；价格要合理。

问题分析：您好，射频消融术是通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的，创伤很小的，一般2-3个月后基本可以做爱，根据自己体质量力而行，没有绝对。意见建议：注意休息，保持心情舒畅，按时服药，定期检查，必要时随时就医。

问题分析：根据情况描述你很可能是高血压和前列腺炎，可出现血压高，尿频尿急等症状，可以同时服伊泰青和前列康，后者是纯中药制剂，一般无付作用，意见建议：你好！建议你注意休息低脂低盐饮食，多饮水，保持心情舒畅，坚持锻炼身体，定期复查血压和前列腺，祝您早日康复

病情分析： 您好，老年女性，心脏冠脉造影检查，提示心脏血管堵塞50%，可以诊断冠心病，一般心脏表面三个血管意见建议：如果是左主干堵塞50%需要介入治疗，如果其他血管左回旋支和右侧支的可以保守治疗

病情分析： 你好，考虑为高血压，在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，这个易并发心脑血管疾病，建议继续监测血压和服用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，保持良好的生活习惯，建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.意见建议：你好！建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗。尤其戒烟酒，不要吃动物内脏，脑髓等。这个容易导致动脉硬化和高血压和心脑血管病的可能

担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。

指导意见：你好，根据您描述的情况，湿疹有可能和降压药过敏有关系。早搏应该和药物关系不大，建议及时更换降压药，口服息斯敏，西替利嗪等抗过敏药物治疗。必要时可以做过敏源试验，脱敏治疗。早搏可以口服口服倍他乐克，异搏定等药物治疗。