问题分析:患者女性,77岁,根据所述病情,出现心包积液、胸腔和腹腔均有积液的症状,病情是相当严重的。其发生原因与患有严重的心脏疾病(心衰)、肾功能不全或肝硬化等疾病有关。
不及时治疗有一定的危险性。意见建议:为进一步明确诊断和鉴别诊断,建议患者去医院做心电图、心脏以及上腹部彩超、BNP、肝肾功能等检查。