医生回答
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尿血 尿血指小便中混有血液或挟杂血块《素问》称“溺血“溲血” 尿血与血淋相似而有别若小便时不痛者为尿血小便时点滴涩痛痛苦难忍者即为血淋《类证治裁·溺“溺血与血淋异痛为血淋出精窍不痛为溺血出溺窍” 尿血之症多因热扰血分热蓄肾与膀胱损伤脉络致营血妄行血从尿出而致尿血发病部位在肾和膀胱但与心、小肠、肝、脾有密切联系并有虚实之别常见的有心火亢盛膀胱湿热肝胆湿热肾虚火旺脾肾两亏等证常见证候 心火亢盛：尿血色鲜红小便灼热短涩面赤身热口舌糜烂或生疮心悸心烦失眠大便燥结舌尖红苔黄脉数 膀胱湿热：尿血尿频尿急尿道灼痛腰痛少腹胀满舌质红舌苔黄腻脉滑数 肝胆湿热：尿血小便短赤兼见发热口苦渴不欲饮纳减腹胀恶心欲呕胁肋疼痛或身目发黄舌边红苔黄腻脉弦数 肾虚火旺：尿血血色鲜红反复不止兼眩晕耳鸣腰膝酸软两颧红赤潮热盗汗五心烦热虚烦不寐舌鲜红少苔或无苔脉细数 脾肾两亏：小便频数带血血色淡红反复不愈神疲倦怠纳减腹胀便溏腰膝酸软耳鸣头晕面色萎黄舌质淡苔白润脉细弱 另附： 尿血宜忌原则 尿血古代又称溺血是指小便中混有血液或伴有血块夹杂而下多无疼痛之苦所谓“痛为血淋不痛为尿血”尿血一证西医认为正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时即称为血尿凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病全身性或其他器官疾病都能引起尿血中国传统医学则认为无论何种疾病引起的尿血都是因为热扰血分所致热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热损伤脉络有关致使营血受热而妄行血从尿出 宜忌原则 尿血多因火旺但有实火与虚火之分实者多属暴起尿血鲜红尿时一般都有尿道灼热感觉；
虚者多属裁不愈的慢性尿血之人尿血淡红尿时亦无灼热之感前者宜吃具有清心泻火、凉血止血作用的清淡食物；后者宜吃具有滋阴降火益气摄血作用的食品凡是尿血之人无论虚实均忌吃辛辣刺激性食物忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品忌吃海鱼虾蟹发物 宜食物品 凡尿血之人宜选食下列食品 芹菜 性凉味甘苦能平肝火、清血热适宜实证尿血者食用《中国药植图鉴》中载：旱芹“治小便出血”现代《食物疗法》亦介绍“治尿血：鲜芹菜洗净捣烂取汁日服3次每次4汤匙”也宜如常法炒食或煎汤代茶饮 荠菜 据现代药理研究表明荠菜能缩短出血及凝血时间有治疗血尿的作用中医认为荠菜能健脾、补虚、止血无论吐血、便血、尿血皆可选用《现代实用中药》记载：荠菜“止血治肺出血子宫出血流产出血月经过多…或视网膜出血”长春医学院曾经报道1例乳糜血尿者“取荠菜500克洗净煮汤食用4日后尿血恢复正常(包括肉眼及显微镜检查”叶橘泉教授《食物中药与便方》还介绍肾结核尿血吃荠菜亦颇有效“鲜荠菜240克或干品30克加水3碗于瓦锅中煎煮至剩1碗汁时打入鸡蛋1个煮熟然后加盐少许将菜、蛋一起吃下如菜老了可嚼食吐渣轻者每日1次重者2次连吃1个月为1疗程至症状消失后仍可吃1~2个疗程”据广东资料称：用此法试验观察了40多例肾结核尿血者认为效果良好 马兰头 性凉有凉血、清热、止血的作用热证尿血者最食用《本草正义》称赞马兰头“止血凉血尤其特长”对实证尿血者无论炒作菜吃或捣汁饮或煎水喝均可 金针菜 性凉味甘能清肝火、平肝气肝火燥盛性情暴躁见有尿血者宜常吃多吃金针菜有平肝火止尿血的功效对于实证尿血者民间多用金针菜煎汤代茶时常饮用颇有食疗效果 鲜藕 性寒味甘有清热、凉血、止血的作用适宜血热实证尿血之人生食或捣汁饮若能用鲜藕1 000克鲜梨、荸荠、鲜甘蔗各500克一同榨取鲜汁饮用效果会更好《随息居饮食谱》中还说“若阴虚、肝阳旺、内热、血少及诸失血证但日熬浓藕汤饮之久久自愈不服他药可也”由此可见对虚证尿血迁延不愈者经常食藕亦颇相宜 藕节 有止血、散瘀作用《本草纲目》中早有记载“能止咳血唾血血淋溺血下血血痢血崩”所谓溺血即小便出血之证无论虚实尿血皆宜煎水代茶饮 荷叶 能清暑利湿、升发清阳之气、止血适宜多种出血患者食用尤其适宜夏季尿血实证者煎水代茶饮《本草纲目》中记载：荷叶“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血”据《本草从新》经验：荷叶“升散消耗虚者禁之”故以实证尿血者为宜
