如何治疗儿童尿床

大多数遗尿症都是可以治愈或自愈的，家长及患儿要有充分信心和毅力并与医生积极配合，争取早日摆脱尿床的困扰，享受干爽每一天据西欧国家统计，到了5岁有15%的儿童有尿床现象，到了15岁后仍然有0．5%-1%的儿童有尿床的现象，中国没有这方面的统计，但从北大医院儿科遗尿门诊的门诊量估计，中国患遗尿症的儿童绝非少数．遗尿患儿由于经常尿床，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，也不愿参加集体活动，会逐渐形成羞怯，自卑，孤独，内向的性格，不利于其身心降发展．在临床上，遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症．继发性遗尿症是由于全身或泌尿系疾病所致，如糖尿病多饮多尿，尿崩症，泌尿系感染，会阴部蛲虫刺激等．治疗继发性遗尿症的重点是治疗引起遗尿的原发疾病，在原发疾病治愈后遗尿症状即可消失．此外，更换环境，精神创伤，情绪不愉快（如受父母责打或家庭发生不愉快的事情），睡前特别兴奋等也可导致小儿一过性遗尿症状．在排除继发性因素后，多数患儿可诊断为原发性遗尿症．这些原发性遗尿症患儿为什么会经常尿床呢医学研究发现与下列因素有关：1．遗传，许多遗尿症患儿的父母幼年时也患有遗尿症．2．功能性膀胱容量减少，遗尿症患儿多有膀胱过度活跃，不稳定收缩，膀胱顺应性差，不能存储过多尿液．3．夜间体内抗利尿激素水平偏低，抗利尿激素的作用是使肾脏浓缩原尿，尿液生成减少，而夜间体内抗利尿激素水平偏低导致过多尿液生成．4．睡眠过深，遗尿症患儿往往夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒时，往往还是迷迷糊糊，半醒不醒，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿．综上所述，遗尿症患儿大多尿液生成过多，而膀胱存储容量却小，夜间睡眠又深不能自行觉醒排尿，再合并一些诱因如晚饭后大量饮水，最终导致了尿床现象的发生．那么，小儿尿床应该如何治疗呢我们建议应该到儿科遗尿门诊进行规范化治疗，治疗措施主要包括以下几个方面：1．严格限制晚饭后饮水量．晚饭不要做的太咸或太稀，晚饭后也不要吃多汁水果如西瓜等，但白天饮水量不必限制．严格限制晚饭后饮水量是一切治疗的基础，一些患儿在严格限水后就不再有尿床发生．2．抗胆碱药物的应用．如颠茄片可以抑制膀胱不稳定收缩，使膀胱松弛，扩大膀胱容量．3．抗利尿激素是治疗小儿遗尿症的首选药物．目前临床应用最多的是去氨加压素（商品名弥凝），它可以使肾脏浓缩原尿，同时还可以提高中枢神经系统觉醒度，使患儿易于唤醒．需要强调的是，此药可以引起低钠血症及高血压，必须在医生指导下服用．4．闹钟唤醒．通过观察患儿夜间尿床时间，相应设置闹铃时间，使患儿自己被叫醒并主动去排尿，逐渐形成条件反射，最终使患儿在相应时间主动起床排空膀胱．