胃癌胃溃疡和十二指肠溃疡的症状及区别

（一）症状　早期胃癌70%以上可毫无症状.根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面　1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍、导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等、表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等　2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等.胃癌疼痛常为咬啮性、与进食无明确关系或进食后加重.有的象消化性溃疡的疼痛、进食或抗酸剂可缓解、这种情况可维持较长时间、以后疼痛逐渐加重而持续.癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪、5%患者出现大出血、甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者　3.胃癌的机械性作用引起的症状、如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感、以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等.胃癌位于贲门附近可侵犯食管、引起打呃、咽下困难、位于幽门附近可引起幽门梗阻　4.癌肿扩散转移引起的症状、如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状　〃二）体征　早期胃癌可无任何体征、中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见.1/3患者可扪及上腹部肿块、质坚而不规则、可有压痛.能否发现腹块、与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关.胃窦部癌可扪及腹块者较多　其他体征多由胃癌晚期或转移而产生、如肿大、质坚、表面不规则的肝脏、黄疸、腹水、左锁骨上与左腋下淋巴结肿大.男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块、女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢.其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节、腹股沟淋巴结肿大、晚期可发热、多呈恶病质.此外、胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎可有相应的体征.一）消化性溃疡疼痛特点　1.长期性　由于溃疡发生后可自行愈合、但每于愈合后又好复发、故常有上腹疼痛长期反复发作的特点.整个病程平均6～7年、有的可长达一、二十年、甚至更长　2.周期性　上腹疼痛呈反复周期性发作、乃为此种溃疡的特征之一、尤以十二指肠溃疡更为突出.中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长、继以较长时间的缓解.全年都可发作、但以春、秋季节发作者多见　3.节律性　溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性.在一天中、装晨3点至早餐的一段时间、胃酸分泌最低、故在此时间内很少发生疼痛.十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生、持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解.一部分十二指肠溃疡病人、由于夜间的胃酸较高、尤其在睡前曾进餐者、可发生半夜疼痛.胃溃疡疼痛的发生较不规则、常在餐后1小时内发生、经1～2小时后逐渐缓解、直至下餐进食后再复出现上述节律　4.疼痛部位　十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部、或在脐上方、或在脐上方偏右处；

胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹、但稍偏高处、或在剑突下和剑突下偏左处.疼痛范围约数厘米直径大小.因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切、所以、疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置　5.疼痛性质　多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛、一般较轻而能耐受、持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔　6.影响因素　疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；

可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解　〃二）消化性溃疡其他症状与体征　1.其他症状　本病除中上腹疼痛外、尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状.食欲多保持正尝但偶可因食后疼痛发作而惧食、以致体重减轻.全身症状可有失眠等神经官能症的表现、或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状　2.体征　溃疡发作期、中上腹部可有局限性压痛、程度不重、其压痛部位多与溃疡的位置基本相符.你可以看看以上是对胃癌胃溃疡和十二指肠溃疡的症状及区别这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降