医生回答
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一般肛肠疾病少些、主要还是菌廉建议到医院进行治疗、防治脱水．菌痢全称为细菌性痢疾、是夏秋两季小儿的多发病、临床常以腹痛、腹泻、呕吐、发热、里急后重、脓血便等为其主要症状．小儿一旦患了菌痢应及早用药、以控制病情的恶化．治疗小儿菌痢的首选药、大致有如下几种．复方新诺明、主要优点是毒性小、疗效高、副作用少、半衰期长、抗菌谱广．用量：每公斤体重每日25毫克、分两次口服、宜安排在早晚饭后．服药后要多给患儿喝些水．一个疗程为3—7天、若需大剂量或长期服用、应加服适量碳酸氢钠、以避免或减轻肾脏损害．早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者及对磺胺过敏者均应禁用．此药不可与乳酶生、促菌生、酵母片等助消化药同服、以免降低后者的疗效．磷霉素钙为一种广谱抗生素、与其他药物没有交叉耐药性．用量：每公斤体重每日50—100毫克、分3—4次口服．此药不良反应较少、主要为胃肠道反应、如恶心、食欲差等．庆大霉素、肌肉注射量每公斤体重每日3—4．5毫克、分3次注射．此药可静滴、但疗程宜控制在10天左右．目前临床有人提议用其口服、观察效果也很好．此药常用量对肾脏、听力无明显影响、仅有少数患儿出现管型尿、蛋白尿等、国内统计发生率约为2%．痢特灵、化学名叫呋喃唑酮．用量：每公斤体重每日5—10毫克、分3次口服、疗程5—7天．可与复方新诺明同服、以增强疗效．此药口服不易吸收、故毒性较低、仅有轻度恶心、头晕等反应．肠炎灵、为一种高效抗菌收敛药．成人每次4立每日一次口服．小儿按年龄酌减．服药期间尿液为红色、停药后即恢复正常．顺便值得提的是、小儿菌痢初期不宜使用止泻药、如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等．这是因为、菌痢患儿要通过排便、方能将肠道内的产及细菌毒素排出体外、因此、腹泻有利于病体的恢复．但若过早地使用止泻药、就很难将患儿体内的产及毒素排出体外、往往会使病情加重、病程延长．故菌痢患儿、应多喝水、多排便、高烧者可给退热剂或进行物理降温、如酒精擦浴等．另外、小儿在腹泻期间、宜少给糖水喝．因为糖在肠内容易发酵、反而会使腹泻加重．
