新生儿病理性黄疸

(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见且造成的黄疸较重；

其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见且造成的黄疸较轻这样一来一些父母会十分紧张担心孩子会发生ABO溶血其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸且逐渐加重(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸病毒感染多为宫内感染以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见细菌感染以败血症黄疸最多见黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的以先天性胆道闭锁较为常见其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸逐渐加深同时大便颜色逐渐变为浅黄色甚至呈白陶土色(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸少数母乳喂养的新生儿其黄疸程度超过正常生理性黄疸原因还不十分明了其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重胆红素可达10-30mg／dl如继续哺乳黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降如停止哺乳48小时胆红素明显下降达50%若再次哺乳胆红素又上升病理性黄疸不论何种原因严重时均可引起核黄疸其预后差除可造成神经系统损害外严重的可引起死亡因此新生儿病理性黄疸应重在预防如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染尤其是在孕早期防止病毒感染；

出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等家长要密切观察孩子的黄疸变化如发现有病理性黄疸的迹象应及时送医院诊治