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医生回答
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胸闷、气短是主观上感觉呼吸困难的一种症状引起胸闷、气短有器质性原因也有功能性原因一、器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷--表现为劳累后胸闷、呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难患者可在睡眠中憋醒见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全当平卧位时肺淤血加重产生胸闷与呼吸困难坐起后好转另外胸闷也可以是冠心病心肌缺血时的一种表现二是肺源性胸闷--见于支气管哮喘、胸腔积液、肺纤维化等功能性原因引起的胸闷最常见于心血管功能紊乱患者自觉胸闷、气短主观感觉空气不足呼吸不畅常有叹息样呼吸长出气后自感舒适；
有时还常伴有心悸、心前区刺痛以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状该病大多为青年女性自觉症状明显但心电图、心脏B超、胸部X线检查等均无器质性蹭发现器质性胸闷与功能功能性胸闷的区别是：器质性胸闷多在运动或劳累后发生而功能性的胸闷多在休息时发生；
器质性胸闷在坐起后可明显好转而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化一说话就引起胸闷、气短的症状如果是病理或因器质性心脏病引起的胸闷那说明就到了心肺功能衰竭的严重的程度因为说话如果不是很长时间的高声讲话一般是不会费力的如果在活动时无胸闷、气短的症状而一说话就引起胸闷、气短这不符合心脏病劳累后胸闷、气短的情况即使是有冠心病心肌缺血也不会因说话就引起缺血症状的所以这种情况多提示是一种功能性的由精神原因引起的胸闷症状心血管功能紊乱引起胸闷的发生的机制为植物神经功能失调交感神经张力增高引起心血管系统一系列功能症状与表现有胸闷气短症状时可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查如检查未发现异常者多为神经功能性症状不必太担心经过精神调理增强体质、或必要的休息及药物治疗会逐渐好转与治愈的
