您好,从叙述的情况看,患者有肺心病病史,现在有肺部感染,双下肢浮肿,这个情况考虑有心衰了。指导意见从目前的症状看,病情是比较严重的,已经有了心衰了。
在选用适当的抗生素控制感染的同时,要选用改善心功能的药物治疗,常用的药物有阿莫西林、头孢类、氨茶碱、利尿剂、适当补充电解质等等,最好是住院治疗一段时间,病情稳定后再回家休养治疗。