高热惊厥癫痫区别

高热惊厥在儿童十分常见,患病率为5%-10%.初发年龄在6个月至6岁之间,6个月以下小儿很少发生高热惊厥.一般在发热38度以上时多见.在6个月至3岁间这个特殊的年龄阶段,儿童的大脑各方面都处于快速发育期,兴奋与抑制的平衡处于不稳定状态,容易发生高热惊厥.惊厥出现的时间多在发热开始后12小时内,体温骤升时突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失,发作后恢复较快.一般情况下神经系统和脑电图检查均正常.高热惊厥可有明显的家族史,可以说遗传因素是惊厥的固有倾向.高热惊厥分为单纯型和复杂型两种.单纯型高热惊厥的特点为:高热后很快出现惊厥,持续时间短(5-10分钟),惊厥发作为全身性双侧对称性,精神运动发育正常,脑电图无癫痫样放电,预后好.复杂型高热惊厥的特点是:低热时即出现惊厥,持续时间超过15分钟以上,频繁发作常达5次以上,惊厥呈明显的左右不对称,有神经系统异常体征,脑电图不正常,预后较差,有发生癫痫的危险.这两型之间并无绝对界限,必须全面分析.目前,高热惊厥和癫痫还是两个不同的概念和病症.然而,高热惊厥与癫痫在遗传上有共同点.高热惊厥导致脑缺氧,而颞叶内侧海马结构又最易受缺氧性脑损伤.因此,有人认为四分之一的高热惊厥将来有可能发生颞叶癫痫.高热惊厥的癫痫发病率比一般人群高6-10倍.高热惊厥发展成为癫痫的危险因素有:先天性神经系统发育异常,发作严重程度(持续时间大于15分钟或24小时内反复发作高热惊厥1次以上),一岁前发生高热惊厥及有癫痫家族史者。