医生回答
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二,胸壁1.女性乳房的位置,形态,结构特点,淋巴引流其及临床意义.2.胸前壁诸肌的名称,位置,形态,起止,神经支配及功能,肋间隙的构成及层次关系,肋间肌的名称,位置,结构特点,起止,神经支配及功能,胸内筋膜的配布,胸廓内动脉的行程及临床意义.3.背部诸肌的名称,位置,形态,起止,神经支配及作用.三,胸膜腔1.观察胸膜的形态,胸膜腔的构成及解剖特点,胸膜顶及各胸膜窦的位置及临床意义.2.肺根的组成及各管道的排列关系.气管,主支气管,肺叶支气管的位置,形态,结构及功能.3.肺的位置,形态,分叶以及与肺内支气管的关系,肺段支气管的名称和走行,支气管肺段的形态,结构及临床意义.四,纵隔1.纵隔的境界,分布,内容及毗邻关系.2.上纵隔：胸腺,上腔静脉及其属支的关系,主动脉弓及三大分支的毗邻关系,迷走神经,气管,食管和胸导管的排列关系,动脉韧带与左喉返神经的关系.3.下纵隔：心包的组成,心包斜窦及横窦的位置与临床意义.心包各大血管的形态,心脏的位置和外形,心的各腔及心壁的构造,心静脉的名称和走行,左,右冠状动脉的行程,分支和分布,主动脉起始部位的解剖特点.心脏,食管,胸主动脉,胸导管的毗邻关系及其临床意义,奇静脉,半奇静脉的行程以及与食管静脉间的关系.胸部的横断面解剖第7颈椎棘突和两侧肩关节上缘的连线,为颈胸分界线.由于肋骨向前下方倾斜,所以胸骨上缘的位置,低于第7颈椎棘突.颈胸分界面是一个向前下方倾斜的面,而胸部横断面为水平切面,所以在胸部上位水平断面的前半部有颈部的内容.胸部横断面,以胸骨角为标准断面,以10mm层厚向上,下断层,胸部横断面男性一般有18层左右,女性15层左右.1.第1横断面或称颈根部的横断面,该断面两侧的肩关节已剖开.断面中央为第7颈椎椎体.该断面可分四部分：椎体前部,椎体侧部,椎体后部和肩胛区.（1）椎体前部：该部以气管为中心.在气管两侧有甲状腺侧叶的剖面,呈三角形.甲状腺侧叶的外侧有颈动脉鞘的断面,包绕颈总动脉,颈内静脉和迷走神经.在气管及甲状腺侧叶前方有4块肌肉：1）胸骨甲状肌：仅位于甲状腺侧叶的前方.2）胸骨舌骨肌：位于胸骨甲状肌前方,在该肌前方有皮下组织及皮肤.3）肩胛舌骨肌：该肌位于胸骨甲状肌前方外侧,亦覆在甲状腺侧叶的前外方.4）胸锁乳突肌：位于胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌前外方,肌腹断面为长椭圆形,位于皮下.气管后方有食管,为一个扁的肌性管,紧贴于气管膜部的后方.（2）椎体侧部：椎体前外方有颈长肌,该肌后外方有椎动脉.在颈长肌外侧有一较大的肌肉断面为前斜角肌,其后方有中,后斜角肌断面.在前中斜角肌之间为斜角肌间隙,内有白色的臂丛神经断面.（3）椎体后部：有椎管,椎板,棘突和横突.椎管内有脊髓及其被膜.在横突与棘突之间有竖脊肌,横突外侧接第1肋骨.在坚脊肌后方,棘突末端两侧有横行的菱形肌,其外侧端有前后方向较宽的肌束为肩胛提肌及其外侧的前锯肌.菱形肌后方为横分的斜方肌.（4）肩胛区：肩关节已剖开,关节腔已显露,在肱骨头前方有肱二头肌长头腱,外侧有三角肌包统,内侧有肩胛骨的喙突,关节盂及肩胛冈.在肩胛冈前方有冈上肌,后方有冈下肌,内侧有斜方肌.在喙突内侧有一近三角形骨的断面,为锁骨,与其相连的肌肉为三角肌.前锯肌,冈上肌,锁骨及喙突围成一个三角形的区域,为腋窝顶.内有臂丛,腋血管的分支及脂肪组织.锁骨断面内侧的血管断面为颈外静脉。
