浅表性胃炎伴糜烂和十二指肠球部。

目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因，病理及临床症状给予合理用药．具体治疗方法如下(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策．故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎，副鼻窦炎，龋齿及咽喉部感染灶．(2)饮食疗法慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律，定时定量，避免过酸，过辣，生冷及粗糙食物．(3)药物治疗[2]慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物．。

护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H反扩散．用法100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程．副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐．②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸，胃蛋白酶和胆汁酸的渗透，侵蚀．此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢．用法：1．0g，日3～4次．③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺．水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失．L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的．用法：670mg，日3次．④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素，盐酸普鲁卡因，VitB12等成分组成．具有消炎，止痛，促进胃粘膜修复等作用．用法：5g，日3次．⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力．通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子．用法：3g，日3次．⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；

胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等．均可起到保护和改善胃粘膜的作用．消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素，氨基甙类，四环素类，头孢菌素类，大环内酯类，硝基咪唑类，呋喃类及铋剂敏感．故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；

羟氨苄青霉素1．5g，日2次，连服8天，改为1．0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0．1g，日3次，连续服用2～4周；

甲硝唑0．4g，每日3次口服，连服14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等．此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果．②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体，胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜．临床常用的有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等；

丙谷胺，阿托品，普鲁本辛等也可用于本病．哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率，瞳孔，前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响．用法：50mg，日2次．洛赛克为H-K-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌．③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安，止呕灵，吗丁啉，西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空，防止反流的作用．具体用法：胃复安10mg，日3次；

止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次．④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝，硫酸软骨素等．。

十二指肠球部溃疡的治疗(1)一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷，过咸食物及浓茶，咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯．(2)药物治疗①H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁，雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最强，雷尼替丁则介于两者之间．这些药物对严重肝，肾功能不全者应适当减量或慎用．一般情况下，可把一日量在夜间一次服用，剂量为西咪替丁800mg，雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg．②质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20～40mg/d，该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长．③制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂，餐间服用可中和胃酸3～4小时，一般采用小剂量给药，15～30ml，3次/d．④增强粘膜防御力的药物：胶体次枸橼酸铋120mg，4次/d，餐前服，8周为一疗程．此药所含铋的吸收量虽小，但有积蓄作用，故应避免长期服用以防中毒．硫糖铝，由于铝能被少量吸收，故对肾功能不全者不宜长期服用．⑤杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨苄青霉素，四环素，甲硝唑，庆大霉素等．(3)手术治疗：由于近年来内科治疗的进展，目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗．手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效者；

②急性穿孔；③内科治疗无效的顽固性溃疡．生活护理：（1）．避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物，如酒类，香精（做糕点用），桂皮，大料等；

以及柠檬汽水，咖啡，浓茶和肉汤，鸡汤，蘑菇等原料；还有烟熏腊制的鱼，肉，火腿及油煎炸和油腻食物．（2）．禁用含纤维素多的蔬菜，如韭菜，芹菜，豆芽菜，圆白菜，白萝卜等，以及含有挥发油的蔬菜，如葱头，生蒜，生葱，小茴香等亦应忌用．（3）．禁用含嘌呤较多的食物，如黄豆，蚕豆，豆腐丝，豆腐干，熏干等，因为它有促进胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用，同时在胃内停留长达4--5个小时，还易产气，故应禁用．（4）．不宜食用糯米食品．糯米和其他粮食一样，主要成分也是淀粉，他们都是由多种葡萄糖分子，经过脱水缩合而形成．但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时，其连接方式与其他粮食淀粉有所不同，因而糯米经过煮熟之后，无论是糯米饭，还是糯米制作的其它食品，其粘性均较大，正常人吃后，也较难消化，滞留在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞，使胃酸分泌增加．溃疡病人食后，往往会使疼痛加剧，甚至诱发胃穿孔，出血．因此，溃疡病人不宜吃糯米食品．（5）．忌饮牛奶．牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃部和十二指肠溃疡病人的理想饮料．但最近研究发现，溃疡病人食用牛奶，可使病情加剧．因为牛奶和破一样，可以引起胃酸的大量分泌．牛奶刚入胃时候，能稀释胃酸浓度，缓和胃酸对胃，十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解．但经过片刻后，牛奶又成为胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化．因此，溃疡病人不宜饮用牛奶．（6）．忌饮茶．对降人来说，饮茶是有益的，但是对溃疡病患者，饮茶则有害无益．因为茶的作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显．胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合．因此，为了促进溃疡面的愈合，溃疡病患者最好是不饮茶，特别的是要禁饮浓茶．（7）．忌冰冻和过热饮食．饮食温度适中，饮水，汤不宜过热．（8）．忌饮食无律无度．宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时候可吃一两块苏打饼干．个人找到的一些食疗药膳，可以有选择的食用．