医生回答
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我国的乙型肝炎病毒携带率较高，约>10%，这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌，多数患者预后良好。
因此，乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张，也不要放松警惕，注意保肝，要定期检查和就诊.降人群注意自己的生活方式和行为，切断侵肝病毒经口、血液、性感染途径。
出现什么情况，应去就医症状由于本采能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。
常见肝炎症状有：厌油、食欲不振、下降。乏力、懒动。低烧。肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。
腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。
部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄出现以下情况应去就医持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现.我国的乙型肝炎病毒携带率较高，约>10%，这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。
而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌，多数患者预后良好。因此，乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张，也不要放松警惕，注意保肝，要定期检查和就诊.降人群注意自己的生活方式和行为，切断侵肝病毒经口、血液、性感染途径。
出现什么情况，应去就医症状由于本采能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。
常见肝炎症状有：厌油、食欲不振、下降。乏力、懒动。低烧。肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。
腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。
部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄出现以下情况应去就医持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现。
慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。朋友或家庭成员发生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。你的症状出现在去过一个肝炎高发国家后；
在你旅行期间，也可能感染此玻得了肝炎，皮肤会上出现一些变化。由于皮肤改变能用肉眼看见，如果有了这方面的知识，就会对早期发现疾病有一定帮助。
提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现(1)皮疹感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以发生皮疹。
常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现以前1-6周就能出现。有人的皮疹，像猩红热病人出的疹子，有的则是过敏性紫癜、多形红斑，有的是神经血管性水肿。
所以，一旦出现了皮疹，也不要忘了检查有没有肝炎(2)儿童丘疹性肢端皮炎有这种皮炎的病人，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数人是年轻人。
这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有两三毫米大小，是圆拱型的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。
大约经过半个月至1个月，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了(3)荨麻疹感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。
严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的鬼风疙瘩不同，不容易消退，持续的时间也比较长(4)指甲改变肝炎病人指甲的甲床变得混浊，人们形容它是白甲，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色(5)毛发改变有些肝炎病人的头发变细。
男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关(6)皮肤瘙痒肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。
特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生(7)皮肤色素沉着肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。
肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色(8)蜘蛛痣和掌红斑有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和掌红斑。
蜘蛛痣是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为蜘蛛痣。
如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。
如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的大鱼际和小鱼际。
这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。慢性活动性肝炎病人，有1/4的人皮肤有改变。如条状斑纹、甲下出血，以及像红斑狼疮或局限性硬皮病样的皮肤表现。
还有的病人出现炎性的丘疹，中央有小脓疱，脓疱结痂后留下疤痕，像种牛痘后留下的疤痕。还有的病人，会出现混合性冷球蛋白血症。
病人的皮肤上有紫红色的羞，关节痛，还有肾脏病的一些症状，病人非常虚弱。1、肝炎是怎么回事？毒物、毒素等特物质中毒引起者称为中毒性肝炎；
病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。
2、病毒性肝炎还能细分吗病毒性肝炎至少有七种。是根据不同类型的病毒引起而分类的。1990年前被世界公认的有五种，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎以外，近年又发现己型、庚型肝炎。
目前肝炎已有七种类型。它们都是分别由甲型肝炎病毒(HAV、乙型肝炎病毒(HBV、丙型肝炎病毒(HCV、丁型肝炎病毒(HDV、戊型肝炎病毒(HEV、己型肝炎病毒(HFV、庚型肝炎病毒(HGV)引起。
3、临床上病毒性肝炎诊断有哪些类型临床上根据七种肝炎在病原学、血清学及临床经过，肝脏以外器官损害等多方面的不同表现及共性，常用于诊断的临床类型有(1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎(2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作，可成为慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见(3)慢性肝炎和馒性活动性肝炎(4)淤胆型肝炎(5)急型肝炎(急性、亚急性、慢性重型。
4、七种病毒性肝炎哪种感染率最高根据1996年全国第二次肝炎普查：甲型肝炎的感染率(请注意不是发病率)其平均阳性率为80．9％是我国甲肝的总感染率。
但80．9％的人并非得病，而仅是受过甲肝病毒侵袭而已，甲肝病毒感染率长江南75．5％，长江北为86．7％，农村高于城市。
乙型肝炎的感染率为57．6％；丙型肝炎感染率为3．2％；丁型肝炎为1．15％的感染率。戊型肝炎感染率为18．1％。
5、急性黄疸型肝炎有哪些症状病程有多长急性黄疸型肝炎一般起病较急，可分为三个期(1)黄疸前期：为时数日至半月，先有全身乏力不适(小儿伴低热，约1／3起病急，有轻、中度发热，亦可高热伴寒战。
食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区疼痛，腹泻或便秘等。根据起病时突出症状的特点，以上呼吸道症状为主的流感型；
以消化道为主的消化不良型；以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型；恶寒、驰张热，迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛，发热的风湿型等。
这些对作出早期诊断极为有益(2)黄疸期：约2—6周。此期黄疸加深，尿色深黄，巩膜(眼白)皮肤黄染，一至二周达到高峰，多数不再发热，大便色泽变浅，消化道症状乏力明显加重，皮肤发痒、肝肿大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明显损害(3)恢复期：二周至4个月，以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快。
成人中约有5％长期有肝区痛，不适，食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。
病程多在半年以上。6、如何早期发现肝炎有了以上的肝炎知识，就要警惕，充分注意以下几个问题，早期发现肝炎是完全可以做到的(1)近半月—半年内有与肝炎患者密切接触史；
输过血，用过血浆、白蛋白、人造血或胎盘白蛋白；用过末严格消毒的注射器、拔牙、手术等。即有被染上肝炎的途径(2)近日来全身乏力不适等上述15题所讲之(1)黄疸前期症状，经休息仍不好转，又无其他原因时，应考虚肝炎之可能；
如有肝肿大，黄疸发生就应高度杯疑患有肝炎之可能(3)有接触史和自觉症状体征者，应该很快去做实验检查尿化验。如做尿三胆检查，如发现尿胆红素阳性(正常人是阴性。
血清检查丙氨酸氨基转移酶(俗称转氨酶)升高时，肝炎的可能性更大。如症状轻微，起病缓慢，可怀疑为元黄疸型肝炎(4)作好肝炎病毒方面的抗原、抗体检查，明确何型肝炎。
甲型肝炎者，甲肝病毒抗体免疫球蛋白M(抗一HAVIgM)阳性；乙型肝炎者抗乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗一HBCIgM)阳性及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其他型别均可测出。
7、黄疸是怎样形成的巩膜(俗称白眼仁)和皮肤发黄叫黄疸。黄疸的发生与红细胞的破坏、肝脏的功能正常与否，胆道的畅通三大因素直接相关。
正常时，红细胞从骨髓生成至死亡约120天，红细胞破坏所产生的血红蛋白每日约250—300毫克，要转化为间接胆红素，到肝脏内由肝细胞转化为直接胆红素，并将其分泌到毛细胆管，成为胆汁的主要成份，由胆管排出，在小肠和大肠的细菌作用下将直接胆红素还原为胆素原，每日排出约40一280毫克，并把大便染成黄色。
而另一小部份则重新被吸收到肝脏，经血液由肾脏排出，此时称尿胆原(每日排出约0．5毫克一4毫克。上述正常过程，周而复始，直至寿命终止。
当以上过程任何一个环节发生蹭时，胆红素就会大虽返流或滞留在血中，当血清胆红素超过34．2微摩尔／升(即2毫克％)时，胆红素就渗到巩膜、皮肤粘膜就发生黄疸。
8、肝炎时有黄疸、尿为什么似浓茶、大便为什么发白肝炎时，肝细胞发炎受损凋亡、坏死，肝小叶被破坏，不能把间接胆红素转化成直接胆红素使黄疸加深。
而大量返流入血的直接胆红素，可溶于水，由肾脏排出，故此尿液呈浓茶色，有部份病人因胆管通道炎症，坏死组织阻塞胆汁暂时不能排入肠道，故此大便末染黄而成白色陶土样便。
9、肝炎患者肝区为什么会痛急性肝炎患者由于肝细胞发炎、充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝脏实体增大，使肝脏外的包膜极度被撑开，肝包膜上的神经与膈神经相连，属脊髓神经支配，当肝包膜上的神经受压力、炎症、化学性物质刺激后，就可将冲动传入大脑，产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样痛，体检时患者常有触痛、叩痛。
慢性肝炎，肝炎恢复期时，肝肿胀引起的肝包膜的紧张度得到相应缓解，肝功能明显好转或正常。但感肝区隐痛等，一是要排除肝包膜周围炎症，胆囊胆管感染，肝癌以及胆汁外渗或肝细胞短期内大量坏死等均可引起肝区疼痛。
疼痛还和个体敏感性不同有关。多数患者经过治疗疼痛可完全消失，也有少数患者可能由于久病后，大脑的疼痛固定兴奋灶，一时难以消除而产生疼痛。
10、肝炎患者为什么易出血肝炎患者特别是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者经常见牙龈渗血、鼻出血、皮下换斑、便血、吐血、尿血、食道静脉破裂出血、注射部位流血，臀部紫瘢，血性胸水、腹水等。
其原因有(1)肝炎时使凝血因子合成减少(2)肝炎时凝血因子消耗增多(3)有止血作用的纤维蛋白溶解出血(4)血绣质量异常，数量减少，质量受损(5)肝炎病毒或抗原一抗体复合物，直接损伤血管内皮，造成微血栓大量形成，使肝、肾、脑血流受阻，组织缺血、坏死出血(6)内毒贫血症与出血密切相关(7)继发感染激活凝血系统形成大量血栓导致出血。
总之，肝炎时出血原因较为复杂，有些机制还不大清楚，仅列出以上几个有关原因。11、为什么肝病时常出现血管痣、肝掌患急性或慢性肝炎时，肝脏对雌激素的灭活能力明显下降。
结果体内雌激素增多、蓄积，使体内小动脉扩张，形成象蜘蛛样的蜘蛛痣(血管痣。大小如米粒，约2—3厘米大小，少者1—2个，多者数百个。
多见于面颊、胸部、上肢手背部。当你用大头针帽压蜘蛛痣体部扩张部分时，网状分布之蜘蛛脚体即消失，压力消除恢复原状。
血管痣的出现率急性肝炎为1％左右，慢性肝炎为54％左右，蜘蛛痣的出现常与肝功能状态相平行。肝功恶化时增多，好转后渐渐消失。
肝掌的发生原因同血管痣一样，主要发生在慢性肝炎，肝硬变的手掌上。肝炎患者的手掌大、小鱼际及指掌面、手指基底部呈粉红色胭脂样斑块、斑点，压之退色，久者呈紫褐色。
肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。12、肝炎患者有的有性功能改变是何原因与上题相同的原因，肝炎患者由于雌激素灭活失衡，雌激素在体内增加不仅使毛细血管扩张出现血管痣、肝掌，而且还可使女性月经紊乱，男性乳房发育、睾丸萎缩，性功能减迟。
长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。
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