医生回答
-
尿崩一般为尿崩症的简称 近代由于有韩寒之文思如尿崩故有尿崩以形容类似于山崩之气势而又具黑色幽默之特点 也有用来夸张形容排尿动作。
尿崩症一烦渴狂饮尿频量多为主要特征病程久者可伴体形消瘦疲乏无力食欲不振皮肤干燥毛发枯黄头晕目眩失眠多梦耳鸣耳聋腰膝酸痛肢体麻木心悸怔仲大便秘结或五心烦热男子阳痿遗精女子月经不调甚者神昏谵语昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热但应区别孰轻孰重治疗总以养阴生津润燥清热固肾缩尿为为法若阴伤及阳者鉴于益气温阳 治疗原则 清热泻火养阴生津益气养阴生津止渴健脾补肾补气生津滋阴助阳益气固涩 1激素替代疗法 〃1）加压素水剂作用仅能维持3-6h每日须多次注射长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症皮下注射每次5-10U 〃2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停（5U/ml）肌肉注射开始时每次0.2-0.3ml以后根据尿调整剂量作用一般可维持3-4d具体剂量因人而异用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒 〃3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药鼻腔喷雾或滴入每次5-10μg作用可维持8-20h每日用药2次.此药抗利尿作用强副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物该药也有针剂可供皮下注射近年来还有口服制剂使用更为方便 2其他抗利尿药物 〃1）氢氯噻嗪每次15mg每日2-3次可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加体内缺钠肾近曲小管重吸收增加到达远曲小管原尿减少因而尿量减少长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾高尿酸血症等应适当补充钾盐 〃2）卡马西平能刺激AVP分泌使尿量减少但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g每日2-3次 〃3）氯磺丙脲可加强AVP作用也可能刺激其分泌服药后可使尿量减少尿渗透压增高每日剂量不超过0.2g一次口服.本药可引起严重低血糖也可引起水中毒应加注意 3病因治疗继发性尿崩症应尽量治疗其原发病 预后：轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复特发性尿崩症常属永久性。
