医生回答
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1，合理控制总热量患者总热量的摄入以能维持标准体重为标准．热量的需要根据具体情况而定，肥胖患者体内脂肪细胞增多增大，对胰岛素敏感性降低，不利于治疗，所以要首先减轻体重，减少热能的摄入．消瘦者对疾病抵抗力降低影响降，要提高热能摄入，增加体重，使之接近标准体重．甲亢合并糖尿病患者，由于消耗增加，所以要适当增加热量，比单纯糖尿病患者总热量增加10%左右．
2，碳水化合物不宜控制过严根据患者具体情况限制碳水化合物摄入量，但不能过低．饮食中碳水化合物过低，不易被患者接受．同时机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热量，更易发生酸中毒．在合理控制热量的基础上，适当提高碳水化合物的进量，对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用．但增加碳水化合物的含量，保持总热量不变．若总热量增加，易导致病情恶化．
3，蛋白质供应要充分糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解加快，丢失过多，容易出现负氮平衡．另外，饮食中的蛋白质丰富，增强了机体的免疫力和抗病能力，以使机体恢复降，所以，甲亢合并糖尿病的饮食中，应保证优质蛋白质的供给．
4，减少脂肪的摄入为了预防和治疗并发症，注意合理使用脂肪．肥胖患者严格限制脂肪的摄入．必需脂肪酸是人体代谢的重要物质，须从食物中摄取．植物油是人类必需脂肪酸的重要来源，甲亢合并糖尿病患者应食用植物油，尽量少食或不食动物性脂肪和胆固醇高的食物．
5，饮食中补充含钙质丰富的食物糖尿采引起矿物质和骨代谢紊乱．糖尿病患者缺少胰岛素，呈高血糖状态，大量糖尿排出时，大量钙，磷亦由尿中丢失，丢失的主要原因是由于肾小管滤过率增大，对钙，磷的重吸收减少．患甲亢的患者钙和磷的排泄量增加，应增加钙磷的供给量预防骨质疏松．所以甲亢合并糖尿病患者的饮食中，应补充钙质丰富的食物并及时补充维生素D．
6，注意含丰富维生物食物的供给由于糖尿病患者限制主食和水果的摄入量，造成维生素的来源不足．所以饮食中应增加含维生素B2和维生素B1丰富的食物．
7，合理安排餐饮，科学配膳我们注意主副食搭配，做到了每餐有碳水化合物，蛋白质，主食分配按早，午，晚1/5，2/5，2/5的比例定时定量．
