闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象.年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经.闭经的原因有功能性及器质性两种,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;
器质性因素有生殖器官发育不全,肿瘤,创伤,慢性消耗性疾病(如结核)等.按解剖部位不同分为子宫性闭经,卵巢性闭经,脑垂体及下丘脑性闭经.诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查,除外妊娠,哺乳,避孕药及器质性疾病所致的闭经闭经的病因(1)疾病.主要包括消耗性疾病,如重度肺结核,严重贫血,营养不良等,特有的内分泌疾病,如肥胖生殖无能性营养不良病等;
体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺,甲关腺,胰腺等功能紊乱.这些原因的影响,都可能不来月经.但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮.(2)生殖道下段闭锁.如子宫颈,阴道,处女膜,阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流.这种情况称为隐性或假性闭经.生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的.(3)生殖器官司不健全或发育不良.有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮.也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经.(4)结核性子宫内膜炎.这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经.因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误.(5)脑垂体或下丘脑功能不正常.脑垂体能分泌促性腺激素.促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用.如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经.另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经.引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激,悲伤忧虑,恐惧不安,紧张劳累,以及环境改变,寒冷刺激等.由下丘脑引起的闭经比较多见.如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果.不可讳疾忌医.否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差.青春期女性闭经能否治愈的问题,撒于闭经的原因.例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改烃,情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复.少数因病引起的闭经,如多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常,结核产等,经过治疗后,月经也能恢复.但是有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫,子宫太小或子宫内膜已经因蹭受到破坏等原因引起的闭经,是不能治愈的.不管哪种情况的闭经,都要检查清楚.即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何.一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子,也会是美满的。
治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验,必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能,遗传学检查等.治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗.对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵,雌,孕激素替代疗法)及中西医结合治疗.要去掉精神负担,加强锻炼,充满信心,积极配合治疗.生活护理:引起闭经的原因很多,除查明原因,给予对症治疗外,饮食也应遵循此原则.体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和补血活血通络作用的食物,如鸡蛋,牛奶,大枣,桂圆,核桃,羊肉等;
对气滞血瘀引起的闭经,可多食些具有行血化瘀之晶,如生姜,大枣,红糖等.可将红糖煎水代茶饮,或口服红花酒等;对于极度消瘦引起的闭经者,应特别重视改变饮食习惯,消除拒食心理,加强营养的全面供给,改善身体的营养状况,使身体恢复到正常状况.总之,全面合理的营养对促进青春期女性的身体,生理发育,使体质增强,对防治闭经也会起到积极的作用.