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医生回答
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你好肝腹水主要治疗要点：
1.一般治疗：休息限制水和盐的摄入防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗：乙型丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定替比夫定阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用：通常采用螺内酯100mg/d呋塞米40mg/d口服利尿效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加最大可加量至螺内酯400mg/d呋塞米160mg/d的比例.
4.针对严重的低白蛋白血症：通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压纠正引起腹水的一大原因.
5.防治感染：通过腹腔诊断性穿刺送腹水常规和培养检测有无原发性腹膜炎的发生积极预防并纠正感染有利于腹水的消退.
6.针对顽固性腹水的治疗：可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.
7.其他治疗（包括门脉断流术肝移植手术等）。
