结核性脓胸的治疗原则为控制胸膜感染和消除脓腔。在开始治疗时,必须了解是否有继发感染或支气管胸膜瘘。单纯性结核性脓胸除全身应用抗结核药外,采取反复胸腔抽脓、冲洗和抗结核药物的局部注射。
一般每周抽脓2~3次,每次用生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗脓腔,脓液可逐渐减少、变稀,肺脏张开,脓腔逐渐缩小乃至消失。