老年人室性心动过速的预防

男，65岁，常进出医院，患老年人室性心动过速，咨询本病的预防室性心动过速病因包括：扩张型心肌病、冠心病、二尖瓣脱垂、心肌炎、电解质和酸碱平衡紊乱、药物和毒作用、特发性室速，必须进行预防，应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变，例如缺血，低血压与低血钾等，治疗心衰有助减少室速发作的次数，窦性心动过缓或房室阻滞时，易发生室性心动过速，可给予阿托品治疗，或应用人工心脏起搏。

关于药物预防治疗的选择：Ⅱ类β-受体阻滞药抑制室性心律失常作用不强，但却有明显降低病死率，降低心脏骤停及猝死，Ⅲ类药物有抗心律失常抗心室颤动作用，抗心肌缺血作用，并预防猝死，延长生命，因此，对预防室性心律失常有效，其代表为胺碘酮，常用于恶性心律失常，Ⅳ类钙拮抗药的维拉帕米及地尔硫卓对预防维拉帕米敏感性室速发作有效。