急性心肌梗死黄金抢救时间是什么时候

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。 心肌缺血的临床症状表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等并伴有心律失常，缺血性心肌病，可导致心绞痛、心肌梗死等并发症。可引起心肌缺血的原因很多，如血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少。 如果在医院检查出有心肌缺血，应该立即到当地医院进行检查，然后在医生指导下选择使用抗心肌缺血的药物。例如硝酸甘油（本品的用药禁忌是孕妇忌服，过敏患者慎用）、美托洛尔（低血压、心脏或肝脏功能不全者慎用）等药物进行治疗。

心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病。 临床上一般应立即服用抗心绞痛药物，缓解心绞痛，如下：硝酸甘油（本品的用药禁忌是孕妇忌服，过敏患者慎用）、复方丹参滴丸（过敏者禁用，孕妇慎用）、速效救心丸（低血压患者、月经量过多的女性或妇女、消化性溃疡患者禁用）等为本病常用药物。需遵医嘱使用。 1、磷酸酯类药物：硝酸甘油片的用法是含于舌下，是缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时，可立即舌下含一片硝酸甘油，如不见效，隔五分钟再含一片，可连续服用三次，一般不超过三次，若无法缓解，且伴有大汗、面色苍白、四肢厥冷等症状，可能是心肌梗塞，及时就医。 2、β受体阻断剂：具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。 3、钙通道阻滞剂：本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。 4、速效救心丸：可有效缓解心绞痛的症状，是一种速效治疗效果，患者每天服药三次，处在急性发作期应及时服用药物，且起到立竿见影的效果。 心绞痛患者需遵医嘱用药，切不可盲目自行用药。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，可分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛。 1、典型的心绞痛症状：突然发生的位于胸骨体上段或中段之后，呈现闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。 2、不典型的心绞痛症状：疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。 突发胸部疼痛的患者建议立刻前往医院急诊进行治疗，必要时还需要拨打急救电话进行抢救，切勿拖延以免耽误病情，具体诊治需遵医嘱。

老人心衰可以吃清淡、易消化的食物。 1、心衰老人可以吃新鲜的水果、蔬菜，如：山楂、梨、香蕉、苹果、西瓜等，能够起到利尿的作用，也能够补充身体内的钾元素，缓解不适症状；适当吃一些含有粗纤维的食物，如白菜、芹菜等，能够起到润肠通便的作用。 2、心衰老人不应该吃一些含钠及含盐多的食物，如肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品，还有各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、啤酒等； 3、另外进食刺激性大，产气多的食物以免刺激心脏诱发心力衰竭，吸烟者应该戒烟，心力衰竭又称心肌衰竭，心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。 注：食物有增益效果，但不可治病。必要时要到医院就诊，有助于明确病因，及时治疗。

心源性晕厥是由于严重的心脏疾病，而使得心输出量突然间的下降，引起脑缺血而发作的晕倒、晕厥、意识丧失。严重心律失常、心输出受阻、心肌损伤，心律失常是心源性晕厥常见的症状。一般是由长时间加班或长时间劳累引起的。 心源性晕厥患者前期的表现为头晕目眩、站立不稳、恶心呕吐、视物模糊等，时间较短，仅为数秒。后期表现为突然的意识丧失、面色苍白，可在数分钟内自行恢复，常可伴有恶心、乏力、面色苍白等表现。 出现心源性晕厥的患者，必须立即就医，期间患者避免剧烈运动，避免情绪激动，防止晕厥发作，在医生明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，改善心肌缺血等治疗，若有手术指征则应尽早手术治疗。

早搏的治疗除药物治疗外，早搏的发生和生活习惯、饮食都有密切关系，如患者压力过大，晚上休息不好或者爱喝浓茶、咖啡等，都会引起或者加重早搏发生。如果从自身预防或者减少早搏发生，方法如下： 1、生活要有规律，养成健康的生活习惯，不熬夜，定时休息，适当运动。 2、饮食不要过于辛辣，少喝浓咖啡、浓茶等，可以避免甚至预防早搏的发生。 3、还可以通过调节情绪来自我缓解。当情绪起伏比较大的时候，就容易加重早搏的情况。在平时的生活中，要调节好自己的情绪，学会情绪的自我控制和自我调节。可以多听听柔和的音乐，看书，下棋，散步，出去旅游等让自己的心情舒畅，起到调节早搏的效果。

早搏的治疗根据病情症状不同，治疗方法也不同，需要明确病因，对因治疗。 一般来说，如果早搏现象偶尔发生且没有出现不适症状，则不需要治疗，注意控制情绪，养成良好的生活习惯；如果有心脏有器质性病变如高血压心脏病、心肌病等则需要在医生的专业指导下服用药物治疗，控制病情；如果病情严重则需要通过手术治疗。 出现早搏现象建议及时就医检查，明确病因，由医生根据病情给出合适的治疗方法。

早搏自愈情况根据病情程度不同，自愈情况也不同，有的早搏是可以自愈的，有的早搏需要在药物和手术干预下自愈的。 对于心脏没有发生器质性病变的情况下发生的早搏，没有出现不适症状，可能是由熬夜、压力大、情绪起伏大等原因引起的，通过改善生活方式和习惯是可以自愈的。 如果心脏已经发生器质性病变如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等是不能自愈的，需要服用药物控制病情如美托洛尔、普罗帕酮等。严重患者则需要进行手术治疗。 如出现不适要及时就医，以免病情加重，延误治疗。

临床上没有一招见效可以治疗早搏的。 早搏属于一种比较常见的心律失常，正常人可由于激动、饮酒、劳累等因素出现，也可发生在冠心病、心肌病以及甲亢等病情基础上。 如果患者早搏次数不多，也没有心慌、胸闷等临床症状，暂时不需要进行药物治疗，可以注意控制情绪，改善生活习惯进行调整。 早搏次数频发且伴有心慌胸闷的症状就要根据情况口服药物治疗如盐酸莫雷西嗪片。严重患者就要通过射频消融手术进行治疗。 可以定期进行体检，出现不适及时就医。

心脏早搏可以适度锻炼，不同患者的发病程度不同，治疗方法也不同。根据不同程度的早搏来决定治疗方法。 1、早搏次数不多：患者虽然有心脏早搏，但是次数不多，也没有心慌、胸闷等临床症状，暂时不需要进行药物治疗。 2、早搏次数多并且有心慌、胸闷等症状，可以口服抗心律失常药物，比如倍他乐克、心律平等。 3、早搏次数进一步增加且身体出现严重不适症状，建议在正规抗心律失常药物治疗的基础上进行手术治疗。 患者需要改变自己的生活习惯，戒烟戒酒，同时还要积极的治疗可能导致心脏早搏的疾病，例如控制血压、甲状腺素的水平等。 具体治疗方法请到医院就诊，由医生根据病情给出适合的治疗方案。