脊椎压迫神经引起腰疼

肩关节周围炎又称漏肩风五十肩冻结肩简称肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.1.本病女性多于男性多为中老年患病左侧多于右侧亦可两侧先后发病.少数病人可风双侧同时发病.好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史偏瘫史也有无任何诱因而发病者　2.疼痛为最明显的症状逐渐出现肩部某一处痛与动作姿势有明显关系.随病程延长疼痛范围扩大并牵涉到上臂中段同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异或为钝痛或为刀割样如欲增大活动范围则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒.这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛肌肉痉挛有的很轻有的很重疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节也可以向上放射至后头部向下可达腕及手指也有的向后放射到肩胛骨向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛.因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致病人初期尚能指出疼痛点后期范围扩大感觉疼痛来于肱骨　3.体检三角肌有轻度萎缩斜方挤挛.岗上肌腱肱二头肌长短头肌腱及三角肌前后缘均可有明显压痛.肩关节以外展外旋后伸受限最明显少数人内收内旋亦受限但前屈受限较少　4.年龄较大或病程较长者X线平片可见到肩部骨质疏松或岗上肌腱肩峰下滑囊钙化征.治疗方案　1.肩周炎有其自然病程一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 　2.早期给予理疗针灸适度的推拿按摩可改善症状. 　3.痛点局限时可局部注射醋酸强地松龙能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法封闭疗法能立竿见影但是只能暂时压制病痛几年很容易复发而后病症会更重　4.疼痛持续夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药并加以适量口服肌松弛剂　5.无论病程长短症状轻重均应每日进行肩关节的主动活动活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗生活护理：1.注意防寒保暖　由于自然界的气候变化寒冷湿气不断侵袭机体可使肌肉组织和小血管收缩肌肉较长时间的收缩可产生较多的代谢产物如乳酸及致痛物质聚集使肌肉组织受刺激而发生痉挛久则引起肌细胞的纤维样变性肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此在日常生活中注意防寒保暖特别是避免肩部受凉对于预防肩周炎十分重要　2.加强功能锻炼　对肩周炎来说特别要注重关节的运动可经常打太极拳太极剑门球或在家里进行双臂悬吊使用拉力器哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量以免造成肩关节及其周围软组织的损伤　3.纠正不良姿势　±正不良姿势.对于经常伏案双肩经常处于外展工作的人应注意调整姿势避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤　4.注意相关疾病　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病如糖尿脖椎病肩部和上肢损伤胸部外科手术以及神经系统疾病患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状肩关节活动范围是否减小并应开展肩关节的主动运动和被动运动以保持肩关节的活动度　5.对健侧肩积极预防　对已发生肩周炎的患者除积极治疗患侧外还应对健侧进行预防.有研究表明有40％的肩周炎患者患病5～7年后对侧也会发生肩周炎；约12％的患者会发生双侧肩周炎.所以对健侧也应采取有针对性的预防措施　6.功能锻炼　爬墙锻炼　面对墙壁用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动使上肢尽量高举然后缓慢向下回到原处反复进行。

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