脑梗用什么药最好？

1、如果距离脑梗发病时间在6小时以内，根据病人的情况可以应用溶栓治疗，目前国内使用的药物主要是阿替普酶和尿激酶，阿替普酶要求在距离发病4.5小时内使用，其效果要优于尿激酶，副作用相对也少。

2、抗血小板聚集药物，主要是阿司匹林肠溶片和氯吡格雷，能够有效预防脑梗死的再发。阿司匹林肠溶片建议空腹服药，这样对胃肠道的刺激要小。服药的时间可以选在早上，也可以选在夜间睡前服用。对于不能耐受阿司匹林的患者，比如阿司匹林过敏、严重的消化道疾病等，可以考虑选用氯吡格雷进行替代治疗。如果患者行头颈部血管检查发现有严重狭窄的话，需要两种药物联合应用。

3、抗凝治疗：主要药物是华法林，主要用于伴有心房颤动、风湿性心脏病的患者，用药过程中要把凝血指标INR值控制在2-3之间。

4、钙离子拮抗剂：能够防止脑血管痉挛，增加脑血流量改善微循环。