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医生回答
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您好,继发性闭经的原因很多,在治疗前必须找到原因,才能采取有效的治疗措施.临床上应用黄体酮或雌激素试验,是为了观察卵巢分泌激素的情况,以便对闭经作出正确的诊断.1）黄体酮试验：黄体酮主要是由将要排卵的卵泡中的颗粒细胞和排卵后的卵泡膜黄体细胞所分泌的.用化学方法合成的有黄体酮,安宫黄体酮等.临床对闭经病人应用黄体酮,给药后观察是否能发生撤退性出血,这个试验叫黄体酮试验.方法：给闭经的妇女用黄体酮10～20毫克,每日肌注一次,连续3～5天;或口服安宫黄体酮6～10毫克,每天2～3次,连服3~5天.如果停药后3～7天有子宫出血,表示子宫内膜有增生期,该病人的卵巢还能分泌正常量的雌激素,经黄体酮作用后发生撤退性出血,叫黄体酮试验阳性,这类病人用孕激素治疗2～3个疗程后,月经是能恢复正常的.如果应用黄体酮后,不发生撤退性出血,叫做黄体酮试验阴性,见于妊娠引起的闭经.（2）雌激素试验：育龄妇女的成熟卵泡和黄体都能产生雌激素.化学合成的口服雌激素有已烯雌酚,已烷雌酚,炔雌醇等.雌激素可促使子宫发育,子宫肌肉增长,子宫内膜及血管增生.临床上应用雌激素观察子宫内膜的这种反应,叫做雌激素试验.方法：口服已烯雌酚0.5～l毫克,或快雌醇0.05毫克,每日l～2次,连服20天.停药后3～5天如果有子宫出血,为雌激素试验阳性,说明子宫内膜对雌激素有反应.如果没有子宫出血,为雌激素试验阴性,说明子宫内膜对雌激素不起反应,这种继发性闭经可能是基于子宫本身的原因.生活护理：如果孕激素试验阴性,而雌激素试验阳性,表示卵巢功能不足,可能是卵巢本身功能障碍,也可能是垂体前叶促性腺激素分泌不足,应进一步分析这种闭经的原因,给予处理。
