中医治疗浅表性胃炎

浅表性胃炎,从名称上即可了解到是指炎症仅累及胃粘膜的表层而言.医学家按炎症损害的程度,将浅表性胃炎分为轻度（单纯型）,中度（糜烂型）和重度（出血型）三型.其具体划分是：粘膜受损累及表浅1/3者为轻度,累及2/3者以内者为中度,超过2/3者为重度.但不论轻重,浅表性胃炎的胃腺体都保持正常,没有受到损害.浅表性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症,也是临床上的常见病,多发生于30岁以上,50岁以下的人群.其症状有（1）上腹痛,但多为隐痛.这种疼痛常和进冷食,硬食,刺激性食物有关,也与天气寒冷,吸进冷气过多有关.（2）腹胀,常发生于进食不易消化的食物及容易发酵产气食物（如豆类,肉类,番薯等）的时候.（3）嗳气,多发生于患者胃内气体过多的时候.其他还有恶心,胃酸过多,食量减小,出血和疲乏无力等症状.这些症状,不一定每个患者都有,有些轻型患者还可以没有任何症状,所以症状也是因人而异.浅表性胃炎的治疗西药主要是对症治疗,上腹痛者,可用解痉药,如普鲁本辛,654-2,复方胃舒平等；

有糜烂,出血者,可服用雷尼替丁或西米替丁；腹胀,恶心者可服用胃复安或吗丁啉；还可以加配些保护和提高胃粘膜屏障作用的药物,如硫糖铝,生胃酮,施维舒（替普瑞酮）等.我还是主张用中医中药调理治疗各种类型的慢性胃病,常用的中成药有香沙养胃丸,舒肝丸,舒肝和胃丸和保和丸等.在饮食上,要注意定时定量,避免暴饮暴食,不要吃刺激性强的食物,如辣椒,生蒜,烈性酒,浓茶,浓咖啡和过硬,过冷,过热,粗糙的食物.宜吃营养丰富,易于消化的食物,如牛奶,豆浆,豆腐,蛋羹,山药,胡萝卜等.进食时,要细嚼慢咽,多食粥类等软食.患者还应当禁烟,因吸烟可影响胃粘膜的血液供应及粘膜细胞的修复.如能长期坚持,可使慢性浅表性胃炎逐渐获得痊愈.慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀,疼痛,或恶心,呕吐,嗳气,嘈杂,泛酸等症状.凡具有健脾,和胃,行气,消痞,解郁,除满功能的中成药,都适用于防治慢性浅表性胃炎.目前临床上用于本病的常见中成药有(1)保和丸主要成分：六神曲,山楂,法半夏,陈皮,连翘,莱菔子.功能：消食导滞,和胃健脾.主治：饮食停滞胃脘所致纳差,腹胀,泛酸,嗳气等症(2)越鞠丸主要成分：香附,川芎,栀子,苍术,六神曲.功能：理气宽中,解郁消胀.主治：胸脘痞闷,腹中胀满,嗳气吞酸(3)香砂六君子丸主要成分：木香,砂仁,党参,白术,茯苓,甘草,半夏,陈皮.功能：健脾和胃,理气止痛.主治：胸脘胀闷,呕吐泄泻(4)香砂养胃丸主要成分：砂仁,木香,白术,茯苓,枳实,豆蔻仁,厚朴,香附,陈皮,半夏,甘草,土藿香.功能：健脾和胃,理气消滞.主治：纳差,乏力,胃痛,腹胀,嗳气,反酸(5)舒肝丸主要成分：柴胡,厚朴,川芎,香附,枳壳,沉香,砂仁,木香.功能：疏肝解郁,和胃止痛.主治：两胁胀痛,腹胀,嗳气,恶心(6)气滞胃痛冲剂主要成分：柴胡,枳壳,甘草,香附等.功能：疏肝行气,和胃止痛.主治：肝郁气滞之胸痞胀滞,胃脘疼痛等(7)良附丸主要成份：高良姜,香附.功能：温中祛寒,行气止痛.主治：中焦虚寒之脘腹冷痛,喜暖喜温者(8)温胃舒胶囊主要成分：党参,白术,山楂,黄芪,肉苁蓉等.功能：扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖土.主治：治疗慢性萎缩性胃炎,慢性胃炎所引起的胃脘冷痛,胀气,嗳气,纳差,畏寒(9)阴虚胃痛冲剂主要成分：北沙参,麦冬,川楝子,甘草等.?(八)温胃舒胶囊主要成份：党参白术山楂黄芪肉苁蓉等.功能：扶正固本,温胃养胃,行气止痛消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书功能：养阴益胃,缓中止痛.主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口舌干燥,纳呆干呕等症(10)养胃舒冲剂主要成份：党参,黄精,云参,乌梅,白术,菟丝子等.功能：扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导.主治：用于慢性萎缩性胃炎,慢性胃炎所引起的胃脘灼热,手足心热,口干口苦,纳差等症(11)胃乃安胶囊主要成分：黄芪,三七,合成牛黄,珍珠层粉.功能：补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌.主治：胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎(12)胃康灵胶囊主要成分：白芍,甘草,元胡,三七等八味药物组成.功能：柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新.主治：适用于慢性胃炎,胃溃疡,胃出血及十二指肠溃疡等症(13)三九胃泰主要成分：三桠苦,九里香,白芍,生地木香.功能：消炎止痛,理气健脾.主治：浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎等各型慢性胃炎(14)猴菇菌片主要成分：猴头菌.功能：消炎止痛.主治：慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃癌,食道癌.此外,还有胃苏冲剂,舒肝和胃丸,木香顺气丸,补中益气丸等中成药用于本病的治疗,临床应随证加以选择应用.慢性浅表性胃炎患者,应慎用或禁服下列药物(1)水杨酸类：阿斯匹林,水杨酸钠(2)苯胺类：扑热息痛,非那西丁(3)吡唑酮类：保泰松,氨基比林(4)其他抗炎有机酸：消炎痛,布洛芬(5)四环素,吗啡.以上药物可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不适,恶心,呕吐,当有活动性胃炎存在时,易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血.而且还可抑制体内前列腺素的生物合成,使胃粘膜保护作用减弱,加重胃粘膜损伤(6)糖皮质激素：强的松,地塞米松,可的松.慢性浅表性胃炎是一种常见病,多发病,而且病程缠绵,易反复发作,深为患者所苦.另外,部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄,极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生,后果严重.故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视.慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活,饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素.具体如下(1)对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林,保泰松,消炎痛,利血平,甲苯磺丁脲,激素等.如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害(3)积极治疗口腔,鼻腔,咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症(4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱,暴饮暴食.同时避免浓茶,咖啡,香料,粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜(5)避免精神紧张,心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节,劳逸结合,情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝,胆,胰,心,肾疾病及内分泌病变等