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医生回答
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脸上长包很硬临床多考虑结节性痤疮，可以口服抗菌素和异维A酸去除脸上的硬包。脸上长硬硬的包提示为结节性痤疮，痤疮的基本损害是黑头粉刺，多发生于皮脂腺丰富的区域，常见于面部，也可以发生于胸背，甚至臀部，是由于毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成的酯酸，与毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成的黑头粉刺，伴有丙酸痤疮杆菌和卵圆形糠枇孢子菌的感染。临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿、疤痕、疙瘩，根据皮肤损害可分为下列临床类型：
1、丘疹性痤疮。
2、脓疱性痤疮。
3、结节性痤疮，损害位置比较深，可高出皮面，呈半球形隆起，也可以不高出平面，用手触诊才可扪及。
4、囊肿性痤疮，皮肤损害为大小不等的囊肿，由于皮脂毛囊口被堵塞，内容物液化、坏死而形成。
5、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈。
6、疤痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓，尤其是葡萄球菌感染造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合时导致疤痕增生，形成疤痕疙瘩。患者的脸上硬包临床上多考虑结节性痤疮，可用抗菌素治疗，配合异维A酸口服或者抗菌素治疗，配合长效糖皮质类固醇激素局部封闭治疗，或者手术切除。,
