手术治疗肾上腺嗜鉻细胞瘤如何做

手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动；肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要. 嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明,剂量10～20mg,每日2～3次,用2～6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2～3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱. 麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件：①对心泵效能应无明显的抑制作用；

②不增加交感兴奋性；③术中有利控制血压；④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥。