答
医生回答
-
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张,静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的.共同点：肛裂多数伴有哨兵痔,特别是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔；
而痔疮可单有内痔,外痔以及混合痔.其二者表现,在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同.不同点：①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛；
②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可确定,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查；肛裂多伴有肛乳头肥大,肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；
④肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出,外翻.痔疮是直肠下端和肛管部位的痔静脉丛扩张,纤曲形成的柔软静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔三种类型.内痔一般不痛,主要是排便时滴血,喷血或便后手纸带血,出血量多者可出现继发性贫血.当内痔发生嵌顿,绞窄时出现疼痛.外痔多于排便或下蹲时突出,压之柔软,瘙痒不适,血栓性外痔则触痛明显.混合痔则兼有内,外痔的症状.肛裂系肛管皮肤裂伤溃疡.因肛管前后方为薄弱部位,在排便压力下最容易发生肛裂.便秘致大便于硬是引起肛裂的重要原因.其特点是排便时由于粪便刺激溃疡面和排便后因肛门括约肌持续痉挛而出现疼痛.肛裂出血量较少,呈鲜红色,覆盖于大便上面或手纸带血.痔疮和肛裂的治疗主要是保持大便通畅.大便干结者,可口服通便润肠药物,如果导片,麻仁润肠丸,石蜡油,蓖麻油,番泻叶水等.同时还应保持肛门部的清洁,便后可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,每次20分钟,然后局部可使用痔疮膏等治疗.经上述处理,一般均可改善症状甚至多年不发作.如果无明显好转,应请专科医生诊治或手术治疗。
