医生回答
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早泄的原因 1,精神因素（占50%左右） 这类早泄患者也可以称为心理性早泄,引发男性早泄的精神因素包括很多方面. 要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环. 2,器质性病变（占10%左右） 很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精,比如尿道炎,精囊炎,前列腺炎等炎症. 3,包皮过长（占40%左右） 包皮过长引起的早泄（占40%左右）男性阴茎包皮过长,紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄. 早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类： （1）由于精神因素造成(心因性：在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的.Nadelson(1978)报告,心因性者占早泄病人中的85%.例如,久别重逢,新婚蜜月,过度兴奋或紧张,过分疲劳,心情郁闷,饮酒之后,房事不节,夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意,怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧,崇拜,存在自卑心理等都是诱发早泄的因素.常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满；
有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人.夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑,嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄.有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张,早泄,更紧张,继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来. （2）有器质性疾病：例如,外生殖器先天畸形,包茎,龟头或包皮的炎症,尿道炎,阴茎炎,多发性硬化,脊髓肿瘤,脑血管意外,附睾炎,慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄.某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄. 目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定.通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧,焦虑.行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法,要求患者按质按量完成,共分7套：相互触摸性敏感区,建立女性器官的兴奋感,激发阴茎的感受,延长阴茎兴奋时间,性器官接触时的感受,阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受,性兴奋感受. 早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要.对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合.因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张,焦虑感上升,加重心理负担.女方应持体谅,关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。
