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医生回答
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（一）一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器.②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注.③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予.④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴.⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙.⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg.输液速度在4ml/kg/h以内.（二）控制惊厥：首呀巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg.第2日开始维持量每日4-5mg/kg（一次或分两次静脉注射）.最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用.如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛.（三）控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用.连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时.力争在48-72小时内使颅压明显下降.（四）中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转；
也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴；脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢.治疗必须持续至症状完全消失.中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长.治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗.尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。
