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医生回答
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建议：这位朋友您好、不论是什么类型的药物长期的服用下去都会影响身体的降、甚至终身难以摆脱药物的控制、所以必须要注意药物方面、尽量的减少药物的副作用在选择癫痫药物的时候、建议先做一个系统的检查、对症下药会极大的降低药物的副作用、另外要注意以下几点：
1、对痫性发作应明确是事件相关性发作(如剥夺睡眠、饮酒、低血糖等)还是内科疾病引起的抽搐、或是很少发作仅表现为轻度抽搐的良性癫痫针对内科疾病引起的痫性发作、应针对原发病进行治疗、仅仅是在患者反复抽搐、诱发因素不能纠正时才需要抗癫痫药物长期治疗失神性癫痫状态或非惊厥性简单部分性癫痫状态、没有脑损伤的肯定证据、且预后较好、一般不需要过激的抗癫痫药物治疗非痫性发作的误诊常引起不恰当的抗癫痫药物治疗
2、当选择第一线抗癫痫药物单药治疗时、初始从小剂量并逐渐滴定至低的维持剂量、不属紧急治疗(如癫痫持续状态)不采取药物负荷方式
3、如果继续发作、药物可增加至耐受剂量;发作仍不能控制时、该药应减量、转换为不同药理机制的另1种一线药物的平均剂量当第2种单药治疗反应良好、可缓慢撤除原药当药物极大剂量仍不能控制发作、应警惕抗癫痫药物引起的痫性发作或药物选择不当
4、在添加治疗时、应缓慢将已有不良反应的第1种药物减至中等剂量、之后再添加不同药理机制的另1种药物两种药物的联合应用疗效似乎优于先后替换两种药物的单药治疗如果患者两种药物的联合应用在3月内仍未见效、应缓慢转变为第2种药物的单药治疗、并开始添加新选择的抗癫痫药物
