大畸胎瘤畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势.发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔,腹膜后,性腺部位.好发于新生儿和婴儿,女性为多.畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外,中,内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤,牙齿,骨,软骨,神经,肌肉,脂肪,上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜,胰,肝,肾,肺,甲状腺及胸腺等组织成分.恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤.诊断:畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断.仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部,盆腔,隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;
肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨,牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐,钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏,输尿管,膀胱等脏器的受压推移情况.对生长迅速,浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT,核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系.考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用.恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高.肺部畸胎瘤造影治疗:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.发现畸胎瘤建议手术切除妇女要定期参加妇科检查.现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期.母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年,妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块.发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医.触摸的较好的方法是:晨起,排空秀,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤.畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除.一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
二是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸.三是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定.因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术.5,剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害.只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快.