前列腺炎怎样排查？

中西医结合诊治慢性前列腺炎—附300列临床分析临床资料一般情况本组20岁以下21列（7％），21－30岁101列（33.7％），31－40岁122列（40.7％），41－50岁43列（14.3），51岁以上13列（4.3％）。年龄最高62岁，最小17岁。已婚192列，未婚108列。病程普遍较长，最长达19年。临床表现腰骶酸痛162列，会阴不适142列，尿道外口溢白色分泌物132列，下腹不适113列，头晕乏力98列，排尿异常96列，尿道疼痛72列，性功能紊乱46列，失眠多梦40列，睾丸痛38列，有精神症状12列，不育6列。中西医结合分型1.白浊型（75列），患者早晚、尿后、便后尿道外口常有白色分泌物而无其他症状。多见于年轻病程短者。2.湿热型（119列），睾丸、会阴、尿道常有刺痛或不适，尿频尿急，尿末滴沥。肛诊腺体多饱满、质软，腺液里白细胞或脓细胞较多。多见于青壮年或病程较短者。3.阴虚型（97列），头晕、口干、失眠健忘、腰酸膝软、血精、射精痛。多见已婚中年患者。4.阳虚型（9列），多见于年老体弱、久病不愈者，常有头晕耳鸣，面色淡白，腰膝酸软、形寒怕冷、性欲减退、滑精、尿道外口分泌物淋漓。治疗1.一般疗法：1）生活要有规律，参加适当的体育锻炼。2）禁止饮酒吸烟，少食刺激性食物，保持大便通畅，节制性生活。3）前列腺按摩。2.西药治疗：1）前列腺液分泌过多者可酌情使用少量的已烯雌酚。2）腺体较硬可口服强的松，每日25mg。3）抗感染治疗：第一周LFP每日2次，每次600mg，HANZXJ每日2次，每次200mg；第二周LFP每日2次每次450mg，HAN晨100mg，晚200mg；第3周LFP每日2次，每次300mg，HAN每日2次，每次100mg；第4周开始LFP每日1次300mg，HAN每日1次100mg，持续70天。4）疼痛、神经衰弱、膀胱刺激症者可用镇静剂、解痉剂。3.中药治疗1）白浊型：行滞理气，活血化瘀。2）湿热型：清热利湿，行气活血。3）阴虚型：滋阴降火，清热利温4）阳虚型：温阳益肾，养血补气。讨论本组革兰氏阳性球菌占87.5％，白葡萄球菌占73.8％。另因感冒、扁桃体炎、齿龈炎诱发细菌性前列腺炎占71.4％，故我支持细菌感染主要为血行感染之说。中医将本病归属于“白浊《丹溪心法》中记载“白浊肾虚有寒，过于淫欲而得之“血受湿热，久必凝浊”由此可见，中医认为感染、房事过度、饮食不当均能引起或诱发或加重本病。我们认为中西医结合治疗适用于任何类型的慢性前列腺炎患者，此法疗效较高，副作用少。在治疗中应注意：1.必须按辨证分型进行，其中特别强调活血化瘀和清热利湿的治法。活血化瘀不仅有利于腺液的引流，还能改善微循环的灌注，从而增强抗感染作用，促使增生性病变的转化和吸收，而慢性前列腺炎的腺体都有不同程度的充血、淤血、炎性腺液郁积和炎性纤维化的形成。清热利湿是治疗炎症的有效方法。2.西药治疗应着重对症处理和抗菌治疗：LFP是高脂溶性和高离解度的，它对革兰氏阳性和阴性球菌都有很好疗效，另尚有毒性低、耐受性好、作用迅速的优点。HAN易进入腺体，因它也是一种脂溶硷，离解度高，蛋白结合率低，在腺体内的浓度能抑制或杀死多数革兰氏阴性菌，对金黄色葡萄球菌也有抑制作用，与LFP合用除有高度协同作用外，还能抑制某些对LFP有抗药性的变种菌株和多数尿道细菌。

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