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医生回答
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考虑是 髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分.切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节,增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用.在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生.,对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生. (一)石膏托或管型固定 此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动. (二)切开复位固定 髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定；
另一类内固定比较坚强,不需外固定. 1.改良张力带钢丝内固定术 (1)适应证 a. 髌骨横行骨折；b. 能复位的髌骨粉碎性骨折. (2)手术方法 髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定.另一针用同样方法固定。
