若你的血糖水平太低(一般低过4.0mmol/l)就会呈现低血糖现象.此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间 还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI)引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变.低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导 药物诱导低血糖症 胰岛素乙醇磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数.酒精性低血糖的特征是意识障碍木僵昏迷发生在血酒精含量明显升高的病人主要是由于低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高抑制葡萄糖异生过程中血浆底物利用(乳酸丙氨酸)从而使肝糖输出减少血糖降低后者可兴奋血浆FFA和血酮水平升高.常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒.该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人使肝糖输出依赖糖异生.酒精性低血糖需立即治疗.即使血液酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L)也可诱发低血糖.快速静脉推注50%葡萄糖50ml然后5%葡萄糖生理盐水静滴(常加维生素B1)后意识会很快清醒继而代谢性酸中毒得以纠正 其他不常引起低血糖的药物包括水杨酸盐(最常见于儿童)心得安戊双脒丙吡胺存在于未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙买加呕吐病)恶性疟疾病人使用的奎宁 非药物诱导低血糖症 包括饥饿性低血糖特点是中枢神经系统症状往往在禁食或锻炼时发作;
反应性低血糖特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状.饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低持续时间更长.有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点另一些低血糖则主要出现在成人。
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解.胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱行为异常建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水应告诉病人家属这些处理办法.一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片.磺脲药治疗病人尤其是长效药和氯磺丙脲若饮食不足可在数小时或数天内反复低血糖发作.当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素 当症状严重或病人不能口服葡萄糖时应静脉推注50%葡萄糖50~100ml继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖.开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖以后要反复多次测血糖调整静滴速率以维持正常血糖水平.对有中枢神经系统症状的儿童开始治疗用10%葡萄糖以每分钟3~5mg/kg速率静滴根据血糖水平调整滴速保持血糖水平正常.一般而言儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴因为这样可引起渗透压改变在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌 非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好.病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时可长时间不出现症状性低血糖(有时数年.当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时出现低血糖症这时可能需要胃造口术需24小时不断给予大量碳水化合物 对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症可采用胰高血糖素治疗.对急症治疗很有效.胰高血糖素是粉剂须用稀释剂稀释.成人常用剂量是0.5~1u皮下肌肉或静脉注射;
儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg.若胰高血糖有效低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应再一次注射不可能有效不主张第二次注射.主要副作用是恶心呕吐.胰高血糖素的疗效主要撒于肝糖原储存量胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效 胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗.最多见单个胰岛素瘤切除可治愈但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性)常需再次手术或胰腺部分切除.术前二氮嗪(diazoxide)和奥曲肽(octreotide是生长抑素长效八肽类似物)可用于抑制胰岛素分泌.有胰岛素分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差 由于摄入果糖半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入.发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次少量高蛋白低碳水化合物饮食.[编辑本段]遇到低血糖该如何处理 低血糖有哪些表现 虚汗;
脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷 出现低血糖怎么办 ①方糖或果糖1-2粒 ②小食:面包1-2片或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭粉面一小碗 一般15分钟内症状缓解不缓解应到医院处理 低血糖昏迷怎么处理 ①如有可能应测血糖 ②病人尚有意识可饮糖水 ③病人已昏迷亲友可以在病人口腔粘膜牙龈上涂抹蜂蜜等 ④同时与医生取得联系生活护理:低血糖怎么预防 ①按时进食生活规律 ②不可随便增加药量 ③每次用胰岛素均应仔细核对剂量 ④运动量恒定 ⑤常测血糖 ⑥随身带糖果以备用 低血糖异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状。