胆道阻塞可开刀引流吗？黄疸指数持续上升会有何状况

针对以下胆道阻塞问题，答覆如下∶已有腹水现象，表示可能有腹腔转移或肿瘤侵犯血管，可以接受根除性开刀的机会不大，但是黄疸指数高达18，若不处理，则会引发败血症，肝、肾衰竭，导致死亡。

可能处理的方法包括∶(1)经皮胆道引流∶经由右上腹将引流管插入胆管或胆囊，缺点是腹部会留置引流管，病患较不舒服，且较不方便(2)经内视镜胆道引流∶胆道内放置支架，缺点是难度较高，且若是近端胆道阻塞或阻塞范围较长则无法施行(3)施行胆道绕道手术∶不处理肿瘤，将胆道绕道以引流胆汁，但最好是将黄疸指数降低再接受手术较安全。

最後必须考量病人是何种肿瘤、有无转移、有无合并其他重大疾病来评估其可能存活时间，若是医师评估可存活至少一年以上，建议先行非手术方式引流胆汁降低黄疸再行手术，若是预估存活时间不超过一年，则接受引流术，不建议接受手术。