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医生回答
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咖啡斑(cafe-au-lait-spots)为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并存在。咖啡斑为遗传性皮肤玻本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。
咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。
可在出生时出现，亦可在出生后稍后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10％—20％的儿童有单一咖啡斑。
90％以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1．5cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。
咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别：雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。
单纯性雀斑样痣多为单侧局部发玻病理亦可帮助鉴别。咖啡斑的激光治疗与雀斑基本相同，对黑色素有效的激光均可用于治疗咖啡斑，但有时须多次治疗。
采用5lOnm脉冲染料激光治疗可获满意疗效，且很少出现色素沉着或减退。治疗时要注意能量密度不宜过大，可先做斑试实验，至蹭表面发白为止。
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