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医生回答
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睡眠监测用于测量睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停，打鼾症，上气道阻力增高，发作性睡病，不宁腿综合征失眠分类等。分析睡眠结构，有无打鼾，有无缺氧，鼻气流，胸腹呼吸。
有国产睡眠呼吸监测仪和进口睡眠监测仪。国产的每次是250元，医保全部报销的项目。进口的睡眠监测每次是500元，医保可以报销250元，自费250元。
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白花蛇临床应用体会
白花蛇系列眼镜蛇科动物银环的幼蛇，味甘、咸、性温，有毒，人肝经。具有祛风活血、通络、定惊之功。临床上多用于半身不遂、关节疼痛等病症的治疗。近年来，笔者在临床中发现该药在多发性肌炎、腰椎间盘突出症、栓塞性静脉炎等疾病的治疗中，疗效显著，且未见明显毒副作用。兹举病案3例报道如下:河南省人民医院中医科杨明
1、多发性肌炎
患者，男，57岁，干部。
主诉：吞咽困难，四肢近端肌肉疼痛伴无力4个月。
现病史：4个月前不明原因出现吞咽困难，四肢近端肌肉疼痛无力，四肢上举、
下蹲受限，进行性加重，曾在当地医院就诊，具体诊断及用药不详，罔
效。
体检：四肢肌肉压痛明显，无肌萎缩现象，未引出病理征。舌淡红，苔薄黄，
边有瘀斑，脉弦。ESR：60mm／h，尿肌酸：40mg ／24 h，
肌电图及肌肉活检：肌炎。
诊断：多发性肌炎。
中医辩证：肌痹(热毒瘀血证。治法：清热解毒，活血通络。
方药：西洋参(另煎)10g二花30g白花蛇1条(研面冲服、全虫10g地龙15 g、川
牛膝15 g、制乳没(各)lOg鸡血藤30 g、血竭10 g、甘草5 g，每日1付用水
煎服，随证加减用药。3个月后症状基本缓解，强的松片逐渐递减乃至停用。
按：多发性肌炎是一种自身免疫性疾病。中医认为急性期系热毒炽盛，瘀血内
停阶段，治疗以清热解毒、活血通络为法白花蛇具有活血通络之功，适合
本病的急性期治疗，尤其对缓解肌肉疼痛，稳定病情等方面，疗效显著。
2、腰椎间盘突出症PLD术后
患者，女，43岁，工人。
主诉：腰痛向左下肢放射伴麻木半年。
现病史：半年前因劳累过度，出现腰痛，并向左大腿和小腿后侧放射，伴麻
木，经CT检查，诊断为腰4～5椎间盘突出症。做牵引、推拿，服止痛药物效
果不佳，症状反复发作，逐渐加重，遂至本院行经皮椎间盘抽吸术(PLD)后
转入本病区治疗。
体检：腰椎4～5压痛明显，直腿抬高试验(+，未引出病理征。舌淡苔薄白，脉
紧。
诊断：腰4~5椎间盘突出症PLD术后。
中医辩证：腰痛(肾虚瘀血证。治法：补肾活血，通络止痛。方药：熟地15g山
药15g杞果lOg菟丝子30 g、鹿角胶10 g(烊化、山萸肉lO g、杜仲30g骨碎
补30 g、白花蛇1条(研面冲服、全虫10 g、地龙15 g、川牛膝15 g、制乳
没(各)10 g、甘草5 g，每日l付水煎服，治疗半月，症状消失，一月后复
查CT结果正常。
按：腰椎间盘突出症经皮椎问盘抽吸术后，中医辩证为肾虚瘀血腰痛。方中熟
地、山药、山萸肉、杞果滋补肝肾，菟丝子、鹿角胶、骨碎补、杜仲强腰
益精、白花蛇、全虫、地龙搜风活血别络，川牛膝、制乳没、鸡血藤祛瘀
止痛，诸药为伍，共奏补肾活血、通络止痛之效。对PLD术后改善症状，消
除神经根与硬膜的粘连，缩短病程有着重要作用。
3、栓塞性静脉炎
患者，男，46岁，农民。主诉：右下肢肿痛二月。
现病史：二月前不明原因出现右下肢红肿疼痛，活动不利，在当地医院诊断为
静脉炎，给予先锋霉素针及阿斯匹林片等药物治疗，罔效。
既往史：以往身体健康，无药敏史。体检：BP 18／11 kPa，神清合作，心肺无
异常，腹软，肝脾未及，右下肢红肿，按之凹陷，压痛明显，沿胫后静脉
可触及硬条索状物，舌淡红，苔黄腻，脉滑略数。
实验室及其他特殊检查：血常规：WBC 8×l09／L、N70％、L20％，多普勒血管
超声图：右下肢栓塞性浅静脉炎。
中医辩证：脉痹(湿热内蕴、血瘀阻络证。治法：清热祛湿，活血通络。
方药：二花30 g、公英30 g、忍冬藤30 g、黄柏10g、知母10 g、大黄6 g、滑
石15 g、丹皮10 g、白花蛇l条(研面冲服、水蛭10 g、地龙15 g、桃仁
10 g、川牛膝15 g、丹参15 g、甘草5 g，每日l付水煎服，治疗1月，症状
消失。
按：栓塞性静脉炎中医称之“脉痹，主要病理是瘀血阻络，急性期兼有湿热
内蕴。因此，采用白花蛇等活血通络，配伍清热祛湿之剂，使脉络通、湿
热除，脉痹自愈。
