1、七情失调:大惊则气乱痰随气动上冲于元神之府或蒙蔽心窍均可使神明丧失大恐则气下精血不能随气上承心神及元神之府失养可致神明不用水不涵木则导致肝风内动大怒伤肝努则气上心神失调神明丧失五志过极化火火邪扰心或火炼津液成痰痰邪闭窍痰火随气上冲于脑而抽搐神昏
2、先天因素:先天禀赋不足肝肾阴血亏虚心肝之气易于受损致便肝气逆乱神不守舍而犯病正如《慎斋遗书.羊癫风》所说:羊癫风系先天之元阴不足以致肝邪克土伤心故也也可由于胎儿在母腹中时母亲受到惊恐惊则气乱胎儿也随之逆乱致小儿脏气不能平衡协调脾肾虚而生痰肝气旺而生风故犯子痫
3、外感六淫之邪:六淫侵袭干扰脏腑之气的平衡风、火、痰内生上犯心脑而犯病
4、积痰内伏:素体痰盛、或过食肥甘醇洒、或脾胃不足痰湿内停痰湿扰乱神明而犯痫病;或火邪炼津成痰痰热迷塞心窍而犯病;故有无痰不作痫之说