缺铁性贫血指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血中的一种。缺铁性贫血的常见病因:1.摄入不足多2.吸收障碍胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。
3.丢失过多见于各种失血,如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等;月经过多,如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等缺铁性贫血的病因诊断是治疗前提,只有明确诊断后方有可能去除病因。
妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血,应改善饮食;胃,十二指肠溃疡伴慢性失血,应多次检查大便潜血,做胃肠道X线或内镜检查,必要时手术根治。
月经过多引起的IDA应调理月经。补铁治疗:首选口服铁剂,如琥珀酸亚铁0.1g,每日3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。
应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。医生询问:您有无十二指肠溃疡伴慢性失血?有无月经过多,如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等?
有无痔疮?