医生回答
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一、一般治疗1．发挥患者的主观能动性配合治疗2．合理的膳食（1）控制膳食总热量以维持正常体重为度40岁以上者尤应预防发胖正常体重的简单计算法为：体重指数BMI体重（kg）/身高（m）2一般以20～24为正常范围或以腰围为标准一般以女性≥80cm男性≥85cm为超标（2）超过正常标准体重者应减少每日进食的总热量食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30％其中动物性脂肪不超过10％）、低胆固醇（每日不超过200mg）膳食并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入提倡饮食清淡多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油（3）年过40岁者即使血脂无异常也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物如：肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物如鱼、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜（4）已确诊有冠状动脉粥样硬化者严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗死合并有高血压或心力衰竭者应同时限制食盐3．适当的体力劳动和体育活动参加一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益是预防本病的一项积极措施体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则体育活动要循序渐进不宜勉强作剧烈活动对老年人提倡散步（每日1小时可分次进行）做保健体操打太极拳等4．合理安排工作和生活生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪避免过度劳累和情绪激动注意劳逸结合保证充分睡眠5．提倡不吸烟不饮烈性酒虽然少量低浓度酒能提高血HDL但长期饮用会引起其他问题因此不宜提倡6．积极控制与本病有关的一些危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
药物治疗1．调整血脂药物血脂异常的患者经上述饮食调节和注意进行体力活动3个月后未达到目标水平者应选用以他汀类降低TC和LDL-C为主的调脂药其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等2．抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物可防止血栓形成可能有助于防止血管阻塞性蹭病情发展用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞最常用者为阿司匹林
