张医生您好！我失眠近20年，同时头部里面有蝉鸣叫声

病情分析：失眠是与大脑神经兴奋抑制有关的，正常进入睡眠状态神经兴奋抑制是活跃的，如果不活跃了就会处在兴奋的状态出现失眠的症状的。建议您使用一些中成药物来调理治疗。意见建议：平时可以多补充一些有助于神经功能的食品。如海鱼、虾、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、蚕豆、牛奶等。

你好！大约三分之一精神分裂症患者可以治愈或基本治愈！

病情分析：老年期抑郁发作临床症状常不典型，多数患者有突出的焦虑、烦躁情绪，精神运动性迟缓和躯体不适的主诉也较年轻患者更为明显。由于老年人常伴有躯体疾病以及生理心理的改变，又收到经济状态、社会及心理因素的影响，所以老年期情感障碍的诊断、治疗问题要比青年人复杂。意见建议：老年抑郁症，需要家属要协助患者作出决定，抑郁症发生，是因为精神活动障碍，使得做决定，开始行动有很大困难。患者常是依赖、顺从别人，所以要鼓励患者，了解自己的爱和恨，维护自己的权利，从而起到治疗抑郁症的目的。

问题分析：一般同时具有被害妄想和强迫症状的，多是精神分裂症，你是在被害妄想的基础上出现的强迫思维。意见建议：建议使用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等，同时加用抗强迫药物氟伏沙明，至于你说的服药时间提前几十分钟，没有什么影响的，不要担心，但服药要坚持。如病情仍未好转建议至精神科或医学心理科进一步诊治。希望我的回答令你满意，还有什么问题可继续提问我。

意见建议：要使用抗抑郁症的药一年以上，然后逐渐减量，看是否适应。效果好适应了并且没有了心理上的抑郁的症状那才算是恢复了。但易反复的。

指导意见：你好，考虑可能是心理封闭障碍的表现，一般需要调整自己的心态，需要建立积极健康的情绪，需要有意思培养自己健康的情趣，需要放松愉悦自己的心情

指导意见：自言自语可以是无功能损害的，如内向性思维。也有精神障碍的患者出现思维异常的。应该根据具体病情选择是否治疗。

问题分析：你好，你目前的这种情况是由于心理障碍引起的，你可以去找心理科看医生。指导建议：建议你平时保持良好健康的生活方式，必要时可以去一下心理科看医生进行心理疏导。

病情分析： 您好，根据你所述的情况，考虑是颈椎病，表现有颈肩痛，放射到头枕部或上肢。可以使用中医贴些膏药。适当的锻炼有助于恢复。也可以使用颈托辅助治疗。合理膳食，保持乐观的心情。祝您健康

。心理指导：精神分裂症是一种常见的精神科疾病，以幻觉妄想症状表现为主，在发病前期症状较轻不易发现，常会误诊为其他疾病。当然，也不能因为一点症状就说是得了是精神分裂症，精神分裂症要到精神专科医院检查和诊断，确诊后最好服用西药进行系统而规范的治疗，随着药物的不断发展和新药物的发展，治愈率在不断提高。应坚定治疗的信心。