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患者提问
断指再造。有办法么?
小时候左手不小心被机器压断了两跟指头。 直接切除了!就小指还留一点点
提问时间:2020-09-17 17:42
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
你好,你这种情况可以安上假肢的不过功能一般是恢复不到和以前一样了的,毕竟是假的
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断指移植手术后的状况?
这是正常的,需要很长一段时间恢复。你好,断肢神经肯定会断,神经恢复很慢的,所以会没感觉的。慢慢恢复。
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断指再造是一项精密的显微外科技术。手指再造的目的主要是为了恢复手的功能,兼顾外观。有过多年临床经验的长沙年轮骨科医院卢教授说,通常有以下具体要求(1)要有足够的长度拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指;其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度。无论拇指还是其他手指,再造长度应根据伤手实际情况而定。当全手缺失时,再造长度可适度减短以满足对指功能即可(2)位置适当再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。再造其他手指的位置应与健指相适应,并能与拇指对指,掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜(3)血供良好用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;用皮管再造拇指血供较差,在寒冷地区不宜选用(4)感觉灵敏没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤,而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助,手指很难完成有协调的动作。在各种再造方法中感觉恢复以手指(残)指移位的最理想,足趾与拇甲瓣移植者次之,皮管移植者最差(5)外形美观:以往过分强调功能第一而忽视外形,应逐渐树立外形与功能并重的观点。实质上,没有外形,也就失去功能。无论男女、老少,有一个外形美观的再造手指,才会无忧无虑地最大限度地去应用(6)屈伸有力有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言,处于掌侧外展位即使没有屈伸活动,其功能也属良好;但对其他指而言,一个没有屈伸活动的手指,有时会比没有手指时功能更差(7)成功多牺牲少:无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上,离开这一条,再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。用任何方法都应把对病人带来的痛苦与牺牲降到最低限度,不能因再造手指而增加新的痛苦与新的伤残,更不能失大于得。
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什么情况下可以做断指再造手术?
这是属于指尖平面的手指缺损,如果是功能无影响,不建议行再造手术。中指和无名指的末节没有了对手的功能影响不大,具体费用无法估算。