要注意是否有HP(幽门螺杆菌)感染,如果有HP感染,那么单纯的抑酸剂就效果不会很大。判断有无HP感染的方法有(胃镜、C13呼气实验等常用)。
20年前有溃疡病史,最好做个活检,看溃疡性质有无变化。如果有HP感染,治疗的关键要以杀菌为主,现在通常用的三联或者四联方法(三联疗法:一种PPI(质子泵抑制剂,如奥美啦唑)克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮中的两种;四联疗法则是在三联疗法的基础上再加用一种胃粘膜保护剂(如胶体次枸橼酸铋、硫糖铝等)一般2-4周后复查呼气试验,看HP有无杀灭或者复查胃镜,看溃疡的愈合情况)。
饮食上要注意勿食用对胃粘膜损伤大的食物或者药物(如辛辣、油腻、喝酒,有些要如阿司匹林等有胃肠道的副作用,要用些保护胃的药)吸烟是肯定对胃有影响的,不光是胃,吸烟也是很多疾病的危险因素,最好戒掉。