您好根据您描述的情况考虑可能是心绞痛发作或者是反流性食管炎引起的不适,需要检查心电图,胃镜进一步明确,心绞痛发作有向左肩部和左前臂放射的,心电图检查有的会有ST改变,反流性食管炎往往会有胸骨后疼痛呈烧心样表现,两者需要鉴别。