手术治疗脊髓空洞症要多久才能痊愈啊

脊髓空洞症可以给病人带来严重的不适长期以来由于缺乏统一的认识其治疗也没有行之有效的方法多数人认为脊髓空洞是由于脑脊液循环受阻引起的也就是说脊髓空洞多数情况下是继发的只要解除其原因空洞一般情况下可以自行好转脊髓空洞最常见的原因为小脑扁桃体下疝（chiaris畸形）在枕大孔区压迫脊髓及延髓造成脑脊液循环受阻因此通过枕大孔减压解除蛛网膜的粘连恢复脑脊液有效循环后多数情况下脊髓空洞在半年内可以自行缓解另外脊髓空洞也见于脊髓拴系的病人这种情况下治疗就需要解除拴系 济南军区总医院神经外科吕学明　另外许多脊髓肿瘤可以伴有脊髓空洞最常见的如脊髓血管母细胞瘤肿瘤切除之后空洞均能够自行缓解脊髓外伤之后既可以由于脊髓本身的损伤引起空洞也可以由于骨折压迫脊髓出现空洞总之治疗脊髓空洞的关键并不是空洞本身寻找并解除其原发疾病是治疗的关键脊髓空洞并小脑扁桃体下疝畸形治疗的最新进展 手术特点：①后颅窝内容物内减压扩大了枕大池内容积改善下疝的小脑扁桃体对延髓的压迫改善颅颈交界区脑脊液循环；

②对下疝的小脑扁桃体进行分型分为单侧压迫双侧压迫后侧压迫侧方压迫侧前方压迫五型根据两侧小脑扁桃体下舌疝入椎管的程度决定以及压迫的位置对于侧方压迫的小脑扁桃体应彻底切除对于后方压迫的小脑扁桃体根据两侧小脑扁桃体下舌疝入椎管的程度决定切除程度手术在小脑软膜下无血切除其舌内容物切除后小脑扁桃体下舌达枕骨大孔水平以上10mm解除对脊髓的压迫开放并探查蛛网膜下腔分离与脑干的粘连打通四脑室正中孔见脑脊液流动小脑扁桃体下疝切除对没有合并脊髓空洞的病例效果良好由于Chiari 畸形并脊髓空洞的病因非常复杂可以有多种原因小脑扁桃体下疝对延髓的压迫只是其中可能的原因之一单纯的小脑扁桃体下疝在部分脊髓空洞的患者效果不理想；

③在近年的手术实践发现大部分病例在第四脑室下端脊髓中央管开口处（闩部）都覆盖乳白色隔膜或活瓣形成显微镜下用尖刀将其划破或切除后见到有液体流出外形饱满的延髓张力下降术后MRI 检查显示脊髓空洞明显缩小和消失因此我们认为由于隔膜形成脑脊液不能向中央管外分流或者是活瓣形成脑脊液只能向中央管内流动而向外分流受阻最终中央管内液体循环受阻脊髓空洞形成因此判定中央管隔膜和活瓣样结构造成脊髓中央管内液体积聚形成空洞的原因通过本组病例认为小脑扁桃体下疝切除并脊髓中央管开口隔膜切开术治疗是Chiari 畸形并脊髓空洞症最根本的手术方法；

④硬脑膜扩大修补虽然扩大了后颅窝空间的目的但是容易导致后颅窝内容物向下移位直接缝合硬脑膜起到对后颅窝内容物的支撑作用避免小脑和延髓的下疝的可能;⑤游离的后颅窝骨瓣复位不影响后颅窝减压的效果且符合生理稳定的要求 技术特色：①由骨性外减压逐步发展到向后颅窝内容物内减压目的是使后颅窝内容积扩大；

②提出颅颈交界区脑脊液循环通畅作为治疗Chiari 畸形并脊髓空洞的手术标准；③发现并提出脊髓中央管口隔膜是造成脊髓空洞的原因观点并报道脊髓中央管口隔膜切除治疗脊髓空洞。