胃癌诊断明确,分期T4N(+)有化疗指针。胃癌目前是以手术为主的综合治疗,化疗为术后辅助治疗的重要部分,对预后有明确的影响,从检查看应该无禁忌症,建议化疗为好。
选用含氟尿嘧啶或铂类为主的方案,如怕静脉化疗不良反应,可选XELODA或S1单药口服化疗;如果实在不想化疗,可使用免疫药物。
但我认为如无化疗禁忌症,因疾病较晚,应当静脉联合化疗为主,边治疗边调整。